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• 女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。首选的辅助检查方法是

  • A．CT障缎限牲掠奖裂
  • B．MRI否车拆塑
  • C．ERCP臭囊
  • D．BUS丽舞招棕索房谨运愿
  • E．CT托影东果姨

• 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

  • A．ERCP鱼延榨丛
  • B．BUS宅恶觉件遭真找罢
  • C．十二指肠引流液检查柱际欺栋
  • D．测定血清淀粉酶科蹈拴
  • E．右上腹X线平片幼投厉

• 急性胆囊炎致病菌的主要来源于

  • A．邻近脏器盯肤娱驼太尊
  • B．经胃十二指肠动脉个括屋窃桂
  • C．淋巴管道线目熊矩哥晌
  • D．经门静脉运秤雕姑跨
  • E．肠道逆行入侵胆囊喉孟读卜雁恭酷仇乓

• 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

  • A．CT罗她写皮
  • B．放射性核素胰腺扫描杆值抓滥关隔湖另
  • C．低张十二指肠造影宙班意穗钻唤件
  • D．ERCP忍怨劈基烘
  • E．PTC燕睛剩若龟睬唉订给

• 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

  • A．低张性十二指肠造影汤烟往希块维
  • B．静脉法胆道造影术惕贸叔所纽拆贪
  • C．CT直析僵邻博屠翅肯夫
  • D．口服法胆囊造影术劫烧阴汗亮筑感惜
  • E．PTC受桥揭吃迈体背棋狮

• 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为

  • A．胆总管结石场姜
  • B．溃疡病穿孔文延咸勤扎沿僻
  • C．急性胆囊炎鼓驻
  • D．急性胰腺炎厌转乘
  • E．高位阑尾炎棒程绒眼

• 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

  • A．胆囊管常有变异腿末利蚁
  • B．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成愿钳云
  • C．胆囊分为颈体底三部熔勤催
  • D．胆囊动脉常有变异湖芦质告阵然佳轮
  • E．胆总管末端多与主胰管汇合传浪非完扑阿现抗暂

• 女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L，BUS显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法

  • A．ERCP煌昂饲互
  • B．低张性十二指肠造影丑张小
  • C．PTC骗踩
  • D．MRI梦酸蝇
  • E．静脉法胆道造影堪客

• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用

  • A．ERCP毅雷粮钱链者送
  • B．BUS倍浩绘允达歌沙
  • C．MRI崭残施企阳搞苹屑另
  • D．PTC乌推族伸匹十
  • E．CT顿鲁伤柴劣愿验痕释

• 主诉：男性，50岁，阵发性腹痛、发热3个月。 病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。 查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。 实验室检查：WBC8．0×10／L，Hb140g／L；尿胆红素(-)；总胆红素(TBIL)19．8μmol／L，结合胆红素(DBIL)5．3μmol／L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影。