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• 胆囊结石临床表现各异，主要取决于

  • A．进油腻食物后肃之止
  • B．结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染贿怜惭锄效骑扣左押
  • C．结石的大小及部位、嵌顿与否依派匀际凯招咬
  • D．结石嵌顿于胆囊颈部膝赢熄本翅耐
  • E．体位的改变或静卧状态抬怒慧挣递糊券水

• 男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

  • A．幽门管癌谷停象挑爽贺死
  • B．肝细胞癌怨劫
  • C．胰头癌循刻名落钉捉支贪兄
  • D．胆管癌棒分耳贵本
  • E．胆囊癌阶遮袖戚萝标鹰

• 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎关泄妹冈够例谎时跃
  • B．胆囊腺瘤性息肉受顷敌怖
  • C．胆囊结石信散摸
  • D．十二指肠溃疡穿孔普允
  • E．高位急性阑尾炎河怖折畏

• 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是

  • A．MRI恼堡
  • B．放射性核素胰腺扫描宾枪
  • C．低张十二指肠造影旬但晕绩
  • D．PTC详谁膏屿硬性
  • E．ERCP附核砍夜屈

• 胆石病、胆道感染治疗原则

• 胆囊动脉多源于

  • A．肝固有动脉依亚估身皮菊匆退土
  • B．肝右动脉狠骆月皆腹
  • C．胃右动脉撑发糠恰
  • D．胃十二指肠动脉功翻饰应
  • E．肝左动脉慌粥乔励

• 男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为

  • A．Reynauld征古侨
  • B．Charcot征边位
  • C．Courvoisier征室国嫂崭晋员
  • D．Grey-Turner征皱锻
  • E．Murphy征前郑尼泊混轧态勿

• 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

  • A．ERCP术资抹分斩虚
  • B．十二指肠低张造影寄窝熟
  • C．核素肝扫描涌懒成粮琴
  • D．MRI死泉涂渗徐纸蝶注悄
  • E．PTC现狡蓝哀

• 慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

  • A．胆囊切除加胆总管探查引流术葵粱魔逮罢捏班岩奥
  • B．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术骨皆还久
  • C．Oddi括约肌切开成形术屑锻
  • D．胆囊切除术向岔环要盏
  • E．胆囊造口术痒啦

• 胆石病、胆道感染诊断要点