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• 胆石病、胆道感染鉴别诊断

• 女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做

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• 女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

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• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是

  • A．胆道减压引流，解除梗阻盐董
  • B．大量使用抗生素豆漫旺嘱溜啄欣境
  • C．解痉挛，镇痛贯吃
  • D．胃肠减压，维持水电解质平衡闸河笑左难跳蹦
  • E．服用大量中药利胆活挖燃

• 胆石病、胆道感染病例： 患者，女性，55岁，反复发作右上腹痛15年。 患者于15年前开始感右上腹隐痛不适，与进食油腻有关，伴右背部痛。无发冷发热，自服消炎利胆片能缓解。食欲可，二便未见异常。体检发现有胆囊结石。 查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，无病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。．Murphy征(±)，肝胆肋下未及。 B超示胆囊壁欠光滑，内有多发小结石。

• 诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是

  • A．ERCP企惹雅卖撤佳据
  • B．十二指肠引流术腐优动胁冠咱壶脱森
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• 急性胆囊炎致病菌的主要来源于

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  • B．经胃十二指肠动脉健饭槐绒
  • C．淋巴管道鸭诱躬
  • D．经门静脉尿冷挎恰
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• 胆总管的血液供应主要来自

  • A．肝右动脉诊示
  • B．肝左动脉爹责惑假规嘴成已
  • C．肝固有动脉土在
  • D．胆囊动脉京浇息考傅蝇际明段
  • E．胃十二指肠动脉本僚脊

• 胆囊动脉多源于

  • A．肝固有动脉纲灌腹均殃封
  • B．肝右动脉徒队针录肤累盯恨群
  • C．胃右动脉守薄杜肌乘忆天
  • D．胃十二指肠动脉桑询面妖丹泼
  • E．肝左动脉善姻萄陪另