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• 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检:剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是

  • A．ERCP懒慢长畅吊
  • B．BUS潜俱档验妙疲填钱
  • C．十二指肠引流液检查副旬尼愉
  • D．测定血清淀粉酶拴劲
  • E．右上腹X线平片傻普狗淘萍尚

• 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

  • A．胆囊管常有变异船斑锹惠
  • B．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成摧羊裂笛
  • C．胆囊分为颈体底三部杂伤纺
  • D．胆囊动脉常有变异重肥括
  • E．胆总管末端多与主胰管汇合由待欺众

• 胆总管的血液供应主要来自

  • A．肝右动脉滋剥绣循户法
  • B．肝左动脉镰阔夏造厂童栋但
  • C．肝固有动脉冒系旅例猎凯
  • D．胆囊动脉注麦哑献同素守奋
  • E．胃十二指肠动脉肿假妹

• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人应诊断为

  • A．急性胆源性胰腺炎伍离找速匠拢咐话整
  • B．肝脓肿滤勒为捞粮耍觉弟棕
  • C．急性化脓性胆囊炎作赵
  • D．十二指肠溃疡急性穿孔共或丽威萍歌
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎西起境

• 胆囊多发性小结石有黄疸史宜采

  • A．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术屈阶蹦买异
  • B．胆囊造口术进舌
  • C．胆囊切除加胆总管探查引流术锅献于陕突罢府声
  • D．胆囊切除术采叠显托组苏
  • E．Oddi括约肌切开成形术湿仗愉鞠

• 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

  • A．CT夸纱趴
  • B．放射性核素胰腺扫描洋蛾
  • C．低张十二指肠造影额披纲
  • D．ERCP操芹侮吼
  • E．PTC气扭野枣奸佣逝置

• 女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸。进一步的治疗原则是

  • A．胆囊切除术惜靠粥
  • B．胰十二指肠切除术积缸鞠属
  • C．减压胆道取石T形管引流顾搁某膀飞
  • D．胆总管空肠Roux-Y吻合术扰腊饥幸否维召下伞
  • E．胆囊空肠Roux-Y吻合术中浑简勇遭液头

• 急性胆囊炎致病菌的主要来源于

  • A．邻近脏器统枣
  • B．经胃十二指肠动脉葛珠业洽驴
  • C．淋巴管道替执勉
  • D．经门静脉冬盲挑厅苍驳跨
  • E．肠道逆行入侵胆囊踪燕乓搂

• 主诉：男性，50岁，阵发性腹痛、发热3个月。 病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃，于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗，症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。 查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征(+)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。 实验室检查：WBC8．0×10／L，Hb140g／L；尿胆红素(-)；总胆红素(TBIL)19．8μmol／L，结合胆红素(DBIL)5．3μmol／L；B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其内可见多发强回声，后方伴声影。

• 男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

  • A．ERCP类十薯猎诊废欧
  • B．十二指肠低张造影隔乙鉴渐匆
  • C．核素肝扫描跪恩糠杠胆
  • D．MRI掀破追装围
  • E．PTC事硬团扣诸任刚着狮