急性盆腔炎病例: 腹痛原因待查,消化道穿孔可能性大 患者,男性,28岁,间断上腹痛1年,加重6小时,来急诊。 患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛,隐痛,进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物,餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛,持续性,伴恶心呕吐,之后腹痛逐渐蔓延至全腹,服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来,无呕血,大小便正常,体重无明显下降。 既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。 查体:T 38.1℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/80mmHg 一般状况可,心肺(-),腹部呈板状,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以剑突下为重, 肠鸣音活跃,Murphy征(-),麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均(-)。 实验室检查:WBC 17 ×10/L,N 86%,Hb130g/L。

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