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卵巢囊肿扭转进一步检查
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10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L,中性80%,应诊断为
卵巢囊肿扭转治疗原则
急性盆腔炎鉴别诊断
急性盆腔炎治疗原则
卵巢囊肿破裂鉴别诊断
主诉:女性,22岁,人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。 病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。 查体:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭味分泌物,阴道、宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳,双附件区未触及异常。 辅助检查:Hb125g/L,WBC18.0×10/L,PLT145×10/L;尿妊娩(-);B超:子宫大小为6cm×5cm×4cm,宫腔内可见混合性回声,大小为3cm×3cm×2cm,肌层血运丰富,子宫直肠陷凹谈及液性暗区,较大前后径约2cm。
急性盆腔炎病例: 急性阑尾炎 患者,女性,30岁,转移性右下腹疼痛12小时来急诊。 患者于12小时前无明显诱因出现胃部不适,胀痛为主,2小时后逐渐转移至右下腹,伴恶心、呕吐,发病以来,无大小便异常。 既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。月经基本正常。 查体:T 38.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg。 一般状况可,心肺(-),腹部平软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张。肠鸣音4次/分,腰背部叩痛(-)。 实验室检查:WBC14×10,N 80%,Hb134g/L
急性盆腔炎进一步检查
急性阑尾炎进一步检查
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