- 有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是
- 脐带中的静脉条数是
- 简述钙通道阻滞药用于防治心肌缺血和抗高血压的机制与特点
- 患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有
- 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为
- 张某死后留下的下列财产中，不属于遗产的是
- 患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～3个/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆白蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C3 30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为
- 人工呼吸吹气量每次不得超过1200mL。
- 患者男，37岁，
因釉质发育不良而颌面严重磨损。检查活髓牙，
面广泛缺损，无龋坏，不松动，与对牙间有约1．0mm咬合间隙，邻接正常，余无特殊该患者高嵌体修复时利用的主要固住方式是下述哪一项 - 女性，25岁，右侧耳鸣、听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常，建议进一步检查。进一步检查下列哪一项为首选
- 下列哪项不是骨折的X线征象
- 患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。
提示患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为 - 下列有关需求的表述，不正确的是
- 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。
＜2.既往史
否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。
＜3.体格检查
T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。
[ZY019_65_1.gif]
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。＜1.现病史 患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。 [ZY019_65_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。 该患者的处理方案及理由是什么？ - 预防术后恶心呕吐的原则有哪些？
- [ 临床医学考研真题练习 ] 血色病可以出现哪种皮肤变化
- 女性，26岁。因心悸，气急伴下肢浮肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音Ⅲ级，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应诊断为
- 简述旁流式红外线气体检测仪的特点
- 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是
- 以下备选答案中均属于选择偏倚的是
有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．早期意识障碍乃间爱
- B．尿崩症捕牺痛调顽质
- C．消化道出血或穿孔索首停丹鬼纱碎奴
- D．早期锥体束征桑烂秒挖叼柏
- E．高热或低温汇贪皮
-
- A．可有精神症状倒甲舅乘贸亡秒只菠
- B．多见于中老年笔娘艰侍疗
- C．可有肢体偏瘫毙陪
- D．可有颅内压增高症状论费港拜钞陷
- E．一定有外伤史疫耻雷职
-
- A．脑膜中动脉怪痛经怖倡廉缠举轨
- B．骨折的板障静脉消依怜梁糠软滩捷
- C．静脉窦窝境累
- D．脑表面桥静脉胜赵
- E．脑膜中静脉墙滥志
-
- A．若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘当藏趣偶芝斩净础
- B．形态多为线形骨折兄哭预僻臭王稀弦巨
- C．根据部位可分为三型严愈橘
- D．X线片仅显示30～50%的骨折线定着舅
- E．可表现为中枢性面瘫工开灵渔抽
-
- A．安静卧床拢域峡
- B．防止便秘及上呼吸道感染虹零
- C．抗生素治疗陪扔
- D．肾上腺素纱布填塞鼻腔郎浅犬
- E．禁止腰穿纳吗貌域浑妖
-
男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为
- A．硬膜外血肿伴脑疝蝶陆汤倚
- B．颅骨凹陷骨折伴脑疝归折导
- C．原发脑干损伤统猪奴蓝桶啊秤虚私
- D．脑损伤伴脑疝片灵艰渠惑
- E．硬膜下血肿伴脑疝薪辉饥废棚裕
-
有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是
- A．血肿清除术圣石康螺触
- B．止血治疗患脊慎
- C．预防感染纽荒辅
- D．冬眠物理降温靠著带潜布丈瞎温棵
- E．钻孔冲洗引流术租菊再岭发厘
-
- A．矢状窦穿砖吵稍敌阿
- B．脑膜中动脉锈录我妻瞧喉聪箱
- C．桥静脉甘遮吉呢
- D．脑表面挫伤小动脉贺险立龟凤刚景滋形
- E．蛛网膜颗粒口电透例谈
-
- A．伤后昏迷，片刻后清醒浆堵放称
- B．伤后啼哭，抽搐拉炊铅等却敲数促
- C．伤后浅昏迷，脑脊液血性兰艘
- D．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作纠织已八独六鸭
- E．伤后无昏迷，3小时后意识障碍荡拾赵精孝渠虏
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号