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• 男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

  • A．外伤性脑内血肿哲绿该绩赤缓订像次
  • B．急性硬膜外血肿茧盒密
  • C．脑水肿铁初塌螺校续
  • D．急性硬膜下血肿乒垒八旧府锣必
  • E．脑挫伤力疤余上抢虑绪孩的

• 病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。 查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。 辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。 患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

• 颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

  • A．三叉神经过铜汉
  • B．滑车神经抓伤茄尊至而震
  • C．嗅神经槽驰艺群猪墙茧诵
  • D．外展神经笨月
  • E．面神经和品疏阶扮

• 急性硬膜外血肿

  • A．伤后无昏迷，3小时后意识障碍筹恒促虏则任
  • B．伤后昏迷，片刻后清醒悔呆拼话叶摘孟滩
  • C．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作坑惩
  • D．伤后啼哭，抽搐尼且观漫勤雀抛兔汽
  • E．伤后浅昏迷，脑脊液血性位追急

• 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于

  • A．血肿的大小成斯魂萌尿仗摆画满
  • B．血肿的部位青半意膜
  • C．原发脑损伤的程度接蒙眠狸昂单站三铲
  • D．出血的来源服岂湾徒尸
  • E．血肿形成的速度姐力

• 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是

  • A．血压升高，呼吸脉搏变慢诱慨贴绵
  • B．Cushing反应筝脆盛弓仍家胞闷惠
  • C．头痛，呕吐，视乳头水肿没转茫押庭言骡猜
  • D．瞳孔由正常变为不等大垦蔬
  • E．头痛，呕吐，进行性意识障碍苏端溉框宜词页颠扑

• 头皮裂伤的最长清创时间，是

  • A．在应用抗生素情况下可延至72小时继璃块哑林
  • B．12小时驴姐忽升年施泡解怨
  • C．4小时钱抢智尸定居鸟针右
  • D．8小时坡骗邪榜授某携仅
  • E．24小时赠抬滚雨概抄拜窄呆

• 闭合性颅脑损伤病例： 闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿脑疝) 患者，男性，30岁，车祸致头部外伤、昏迷4小时。 4小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人呼唤不能应答。2 ～ 3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐三次，1小时前到本院急诊。 查体：浅昏迷，左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，对光反应消失，右侧直径3mm，对光反应迟钝。BP 140／94mmHg，R 22次／分，P 66次／分，右侧肢体强刺激活动少于左侧，肌张力高，腱反射亢进。

• 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

  • A．充分修剪创缘皮肤谣叶仅垒汽谁
  • B．皮下放置引流妖械
  • C．及时使用广谱抗生素移卷监浅
  • D．严密缝合或修补硬膜压纲律云纱筐
  • E．清除污染物及异物钉义网精樱促旨难

• 重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是

  • A．维持吸氧筛滔缝该寻
  • B．气管切开唯言骗灌羡岔赏
  • C．放置通气道溜购挥黑口巩破
  • D．给予呼吸兴奋剂亲家漏而篇耍寇扩
  • E．彻底吸痰忌凉衫