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• 小儿腹泻病例： 婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒 病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。 患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。 查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠呜音0～1次／分。 辅助检查：血常规示WBC 5．1×10／L。中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，RBC 5．12×10／L，Hb 149g／L，PLT 352×10／L。便常规示脂肪球0～1／HP，潜血(-)。血钾3．0mmol／L，血钠133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳结合力15mmo" />／L。

• 一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

  • A．600～720ml贸地哪
  • B．900～1000ml旨茫点豪东旧乎进
  • C．1000～1200ml穿贞籍云私皂坏棉西
  • D．720～900ml铁肢厨科灾
  • E．900～1080ml搞喂摔信移缠集

• 6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

  • A．中度脱水，低渗性抚租巨
  • B．轻度脱水，等渗性灌据得碧巧叨
  • C．重度脱水，高渗性径补丢于钳
  • D．轻度脱水，低渗性爬伞票去坑徐骡
  • E．中度脱水，等渗性位子排秒兰

• 秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为

  • A．90ml/（kg.d）乃糕
  • B．150～180ml/（kg.d）曲式供沿宅鞠
  • C．90～120ml/（kg.d）鹅暴努痕触
  • D．>180ml/（kg.d）愁柱观织糊反曾闪店
  • E．120～150ml/（kg.d）压蜘凡探纺

• 哪一项提示低血钾

  • A．肠鸣音亢进顶流迫呜插怜
  • B．心音亢进，心率减慢焦盟扶从支
  • C．肠鸣音消失，四肢肌力低下辆剧叙
  • D．呼吸深大堪止哗礼
  • E．神经肌肉兴奋性增加狮州

• 小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是

  • A．补充继续损失量飘见轨委斜酒响共火
  • B．中度脱水无循环衰竭者雀负煎
  • C．高渗性脱水摔饥辜损钩
  • D．重度或中度脱水有明显周围循环障碍者陡材牌
  • E．补充生理需要量胜浴等坛乳遇

• 引起小儿腹泻的最常见的病原是

  • A．产毒性大肠杆菌制缴劝慌国
  • B．空肠弯曲菌核夹槐钉浑会烟操村
  • C．金葡菌垒弟傲当录鲜怪显缘
  • D．白色念珠菌欲签挨胸收证算
  • E．侵袭性大肠杆菌么音颤禁

• 8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

  • A．100ml打统剑国俩堤领辩条
  • B．140ml迁爆绿粗柿限框串徒
  • C．200ml隙创谎同
  • D．75ml圆途贪拦筛
  • E．250ml通嫌孔娃据先催

• 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

  • A．有水、电解质紊乱陈完浙房烦恼左壤
  • B．大便含粘液、腥臭螺湖袜
  • C．发热、呕吐分死孙锅骆刃
  • D．每日大便超过10次宋吹
  • E．镜检有大量脂肪滴略评停稻予藏斧作

• 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

  • A．低镁血症帽他速举收鞭签绢
  • B．低钾血症欠勿屠
  • C．血液低渗所致脑水肿斤反循
  • D．水中毒原左跪挣荡皇建茂溉
  • E．低钙血症炮无球