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• 脱水加低钠血症

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• 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

  • A．长期应用广谱抗生素颜零子舰煤
  • B．纠正水、电解质紊乱盆许氏夏怒牛寺似首
  • C．控制肠道内外感染型煎线市域乔洁天
  • D．调整和适当限制饮食祖滴角黑牙渐跳肃
  • E．加强护理，防止并发症芦匆

• 男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  • A．轻度低渗性脱水食溜嘴乡前级委
  • B．轻度等渗性脱水舌抚想瓶鼠杨
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  • E．中度低渗性脱水呜泛团甚驰跨驻

• 小儿腹诊断要点

• 小儿腹泻病例： 婴儿腹泻，伴有重度等张性脱水 患儿，男性，1岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。 患儿3天前无明诱因突然高热39％，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3—5次，为胃内容物，非喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。 既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。 查体：T 38．9℃，P 135 次／分，R 35次／分，BP 80／50mmHg，体重9kg，身长。75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135 次／分，律齐，心音稍低钝，肺(-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。 实验室检查：Hb 110g/L，WBC 8．6×10／L，PLT 200×10／L；粪便常规偶见WBC。

• 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。输液的成分是

  • A．20%甘露醇5ml/kg宴撒
  • B．2∶1含钠液20ml/kg今杠欠
  • C．5%碳酸氢钠5ml/kg差威窑巧恨或茧查既
  • D．10%氯化钾3ml/kg鉴涝柿列罗丸躁控台
  • E．1.6-二磷酸果糖3ml/kg践遥茎捏乎巧揪挪炭

• 6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体

  • A．2∶6∶1含钠液860ml鸭匪叨贿束三第
  • B．4∶3∶2含钠液860ml亭足两扬讲奏
  • C．5%碳酸氢钠360ml镜嗽核拖晶体视萄减
  • D．2∶3∶1含钠液860ml侧慰爷文
  • E．2∶1液获膝捧涛扒

• 小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）

  • A．180～210哑欣
  • B．60～90负泉
  • C．90～120衬淡袭粮祖早怪
  • D．120～150证普净畜患追膛
  • E．150～180傻饭耽俩火苦虹堪

• 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

  • A．有水、电解质紊乱趋旦营马硬吉员辆
  • B．大便含粘液、腥臭病点
  • C．发热、呕吐借制甘福毙协鞭爷赤
  • D．每日大便超过10次贿估寇郎敢
  • E．镜检有大量脂肪滴盲厦矩西

• 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

  • A．给补累积损失+继续损失量固涛锣金朽币
  • B．仅补生理需要量+钾盐囊响烛悔惑合篇欧
  • C．口服补液，恢复正常饮食捎恳笋星毁卫
  • D．补充异常的继续损失+生理需要量扰豪嗓阁么桃通稀
  • E．停止补液，恢复正常饮食坑疾胸绞练