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  • D．75ml空车
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• 小儿腹泻病例： 婴儿腹泻，中重度脱水，低钾血症，轻度代谢性酸中毒 病史摘要：患儿，女孩，1岁10个月，呕吐、腹泻3天。 患儿平素健康，3天来排蛋花汤样便，每日10余次，食欲差，伴呕吐，每日呕吐3～4次，为胃内容物，低热，不咳，尿少。 查体：体重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窝凹陷，皮肤弹性差。颈软，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，腹软稍胀，肝脾未及。肠呜音0～1次／分。 辅助检查：血常规示WBC 5．1×10／L。中性粒细胞35％，淋巴细胞65％，RBC 5．12×10／L，Hb 149g／L，PLT 352×10／L。便常规示脂肪球0～1／HP，潜血(-)。血钾3．0mmol／L，血钠133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳结合力15mmo" />／L。

• 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑

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  • E．细菌性痢疾里锡蝇摄乌硬丽扎

• 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

  • A．立即快速给予补钾贯低肚
  • B．纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾亦情从惊即需惹直
  • C．纠正酸中毒同时缓慢补钾遍壳佛竞
  • D．纠正脱水不必补钾翠蝴济贿露清
  • E．口服氯化钾恩侨届种世延

• 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

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• 主诉：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻4天。 病史：患儿4天前开始发热，体温高达39℃，起病半天，即开始呕吐、腹泻，每日呕吐4～5次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，排便10次／天，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，8h来无尿。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。 查体：T38．5℃，P138次／分，R40次／分，BP80／50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神委靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小的淋巴结1个，心率138次／分，心律齐，心音低钝，肺(-)，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，神经系统检查无异常。 化验：Hb110g／L，WBC8．8×10／L，PLT250×10／L，粪便镜检偶见白细胞。

• 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

  • A．暂禁食6小时诗折只泄企
  • B．血钠钾氯测定售六
  • C．大便镜检和培养赠呀长
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• 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点

  • A．多见于营养不良伴腹泻的病儿取揉延挨看暖
  • B．易脱水，休克杏寺此精宾厚湖
  • C．主要是细胞外液减少重点为低钠血症炊阀啄箱惰经云穗胡
  • D．易高热，烦渴秩尽漏界盾萌
  • E．易嗜睡，昏迷触毒徐

• 2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的

  • A．1.2%氯化钾1份伤返剑胸辱君
  • B．0.9%氯化钠2份浴粗冠句腔判
  • C．或1.87%乳酸钠1份拴果毙添叮劲决蛋
  • D．1.4%碳酸氢钠1份燕瞧
  • E．5%葡萄糖3份绍动概子友赌

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