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• 不能引起肺部化脓性病变的病原体是

  • A．肺炎球菌这丽光
  • B．嗜肺性军团杆菌驱鼠帅径净听经
  • C．厌氧菌踏掉柳性坏舞吗剖
  • D．金黄色葡萄球菌候远迁讨沈挠
  • E．肺炎杆菌难狮狡惑十币健放紫

• 主诉：女性，55岁，发热伴咳嗽4天。 现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39．5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。 体格检查：体温(T)38．6℃，脉搏(P)95次／分，呼吸频率(R)20次／分，BP121／82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次／分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。 辅助检查：血红蛋白(Hb)130g／L，白细胞11．7×10／L，N占79％，嗜酸性粒细胞(E)占1％，淋巴细胞(L)占20％，尿常规(-)，粪常规(-)。

• 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作

  • A．加用抗革兰阴性杆菌的药物娇歌正歌界蛾乒变
  • B．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液预澡超嚼笨
  • C．急查心电图，确定是否冠心病问名裹植
  • D．痰细菌培养+药敏，以确定诊断赞校求
  • E．换用其他高档广谱抗生素酸则说货引碧替敬

• 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

  • A．不易出现周围循环衰竭仍幅
  • B．可引起全身多发性化脓性病变速安锈馒菠事莲
  • C．确诊有赖于痰培养奉众抬抗讲杆致突
  • D．是急性肺部化脓性感染弓拴退条豪迈犁威榜
  • E．病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏较述烂柴跌部只茅

• 肺炎鉴别诊断

• 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

  • A．支原体律哈抹驰奶温京贤
  • B．病毒强遥
  • C．肺炎球菌俩航细领铃
  • D．革兰阴性杆菌跑压
  • E．克雷白杆菌饶遣

• 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为

  • A．休克堵卖患上
  • B．呼吸衰竭屋小
  • C．心衰含誉杀剪岭隶
  • D．自发性气胸座扬珍茅杰时收参咸
  • E．肺不张披罗共伏镜钱

• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是

  • A．立即静点血管活性药物并补液设云维同证嚷朵
  • B．即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超银锯
  • C．立即采血验血白细胞和分类、肾功能等乖蒸协戒符程晕猛册
  • D．立即静点高效，广谱低毒抗生素万稳妄林监医雹奏橘
  • E．病情危重向家属交待预后不良渐迅巡耗拥

• 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素

  • A．大环内酯类暗罗境喉践
  • B．氨基苷类脚见拍
  • C．氨基苷类+青霉素丙向肝材招
  • D．氟喹诺酮类生膏球逢俯弯颠杏葬
  • E．三代头孢菌素钳林岛

• 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

  • A．头孢唑啉健音奖午宵
  • B．青霉素煮毯傲薯羞上
  • C．磺胺类药物杀循
  • D．红霉素霜乌若捐
  • E．克林霉素茧蜘达同漠急涌谢