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男性,40岁,近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是
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对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
主诉:男性,40岁,渐进性活动后呼吸困难3年,下肢水肿2个月。 现病史:3年前,劳动时突感心悸、气短、胸闷,休息约1h稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。2个月前感冒后咳嗽,咳白色黏痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢水肿,腹胀加重而来院。20余年前发现血压高(160/105mmHg),未经任何治疗;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,20支/天,不饮酒。 查体:T37.1℃,P94次/分,R20次/分,BP160/95mmHg,神清,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩诊呈清音,左肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心律不齐,心前区可闻及收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下3cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未触及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显凹陷性水肿。 辅助检查:Hb129g/L,WBC6.7×10/L,尿比重1.016,镜检(-),血尿素氮(BUN):7.0mmol/L,血肌酐(Cr):113μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):56IU/L。
高血压病案例: 患者,男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。 查体:T 36℃ ,P 80次/分,R 18 次/分,BP 145/95mmHg。 一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。 实验室检查:Hb135g/L,WBC 6.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 205×10/L;尿常规(-),粪便常规(-)。
常致反射性心动过速
某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理
男性,30岁。夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是
舒张期血压,持续在90mmHg以上,眼底二级,心电检查有左心室肥厚心功能代偿
高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性
高血压危象的发生机制可能为
继发性高血压最常见的原因
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