- 男性，58岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐1月。
半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛，开始进干食症状明显，近1月进流食甚至喝水均有哽咽感，并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3～4两／日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃热烫食物。
查体：T36．80℃，P76次／分，R16次／分，BP125／60mmHg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0．8cm×0．6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。
实验室检查：Hb95g／L，WBC6．5×10
／L，RBC4．0×10
，／L，PLT240×10／L，粪便隐血阳性。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 - 患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随后意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺无呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。后经治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提示患者处于深度昏迷、无自主呼吸的危重状态，经急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小时后，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，对光反射存在。给予白霉素预防感染，苏醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次日病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥动不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续对症处理，预防并发症。此时可以停用的药物是
- 患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多，色深红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7d，量少，色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是
- 男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。最可能的原因是
- 患儿，11个月。阵咳1周，高热2天，伴有喘憋。面色苍白，呼吸急促。查体：体温39℃，心率160次/分，呼吸50次/分，两肺闻及少量细湿啰音。胸片示右上肺小片状阴影。提示：患儿病情继续加重，高热不退，精神萎靡，喘憋明显，呼吸60次/分，两肺大量湿啰音，口唇紫绀，鼻导管吸氧效果不显。应进一步的检查是
- 2014年上半年，北京市接待旅游总人数1.16亿人次，比上年同期增长5.9%；实现旅游总收入1907.2亿元，同比增长8.2%。
上半年，北京市接待国内游客1.14亿人次，同比增长6.2%；实现国内旅游总收入1774.1亿元，增长9.5%。其中，外地来京游客6891.1万人次，同比增长4.9%；旅游总消费1607.6亿元，增长8.7%。北京居民在京游4543.9万人次，同比增长8.1%；旅游总消费166.5亿元，增长17.1%。
2013年7月到2014年6月，北京市接待入境游客人次数同比、环比均下降的月份有几个？ - ACEl宜用于
- 骨盆骨折最严重的并发症是
- 王某，女57岁，咳喘12年，近1周肢体水肿，经常心悸，动则尤甚，近2天来心悸咳喘加重，咳痰清稀，面部下肢水肿，尿少，夜间不能平卧，面唇青紫，苔白滑舌胖质暗，脉沉细无力。本病例的代表方剂为
- 患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双 颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是
- 患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。考虑的诊断是
- 患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是
- 女性，39岁，一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是
- 身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷不舒，舌红苔黄，脉弦数。治疗方最宜选用
- 患者女性，60岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160/100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。有助于脑水肿治疗的措施是
- 男患者，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是
- 女，60岁。右肩关节脱位，复位后1个月仍感四肢疲乏无力，形体虚弱，肌肉酸软，纳差食少，面色萎黄，舌质淡苔薄白，脉细弱。选择最恰当的代表方是
- 一种细胞因子能强化另一种细胞因子的功能
- 男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。对该病人宜先用何种治疗方法为宜
- 患儿男，40天。右眼自出生后流泪、分泌物多。点托百士眼水后，分泌物减少，仍流泪。检查：右眼眼睑位置及睫毛未见异常，结膜囊脓性分泌物，眼前节未见异常。此患儿最可能的是临床诊断是
- 关于正常精液的叙述下列错误的是
男性，58岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐1月。
半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛，开始进干食症状明显，近1月进流食甚至喝水均有哽咽感，并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3～4两／日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃热烫食物。
查体：T36．80℃，P76次／分，R16次／分，BP125／60mmHg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0．8cm×0．6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。
实验室检查：Hb95g／L，WBC6．5×10／L，RBC4．0×10，／L，PLT240×10／L，粪便隐血阳性。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
男性，58岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐1月。
半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛，开始进干食症状明显，近1月进流食甚至喝水均有哽咽感，并伴呕吐。无腹痛、反酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8千克。既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3～4两／日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃热烫食物。
查体：T36．80℃，P76次／分，R16次／分，BP125／60mmHg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0．8cm×0．6cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。
实验室检查：Hb95g／L，WBC6．5×10／L，RBC4．0×10，／L，PLT240×10／L，粪便隐血阳性。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
您可能感兴趣的相关话题
CP12mmol／L。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号