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• 男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规:红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影:左肾中段-1.0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。最佳的治疗方案

  • A．体外震波碎石字健且宰更大打
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  • C．输尿管套石术影贷体
  • D．中西药物排石昨幅
  • E．左肾造瘘术操唯瞎罪乘绑岩

• 尿路结石进一步检查

• 尿路结石诊断要点

• 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

  • A．可引起肉眼和镜下血尿矿暖减取冤晒
  • B．结石可引起钝痛或痛较盗替史絮严
  • C．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿和鸦
  • D．伴感染时可有尿频，尿痛等症状交内
  • E．结石越大，越易引起疼痛片抢拌

• 右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

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• 主诉：女性，57岁，右侧腰痛伴血尿2个月。 病史：患者于2个月前出现右侧腰部胀痛，呈持续性，活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛。曾去医院反复查尿，检查示中有较多红细胞、白细胞，给予抗炎治疗稍好转。1个月前B超检查发现右肾积水，静脉尿路造影(IVP)示右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影，左肾正常。发病以来，食欲及大便正常。近2年来有时双足趾肿痛，未做进一步检查。无肝炎、结核等病史。 查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平有深压痛。 辅助检查：尿pH5．0，尿蛋白(+)，尿RBC40～50个／HP，尿WBC3～4个／HP，血肌肝155μmol／L，尿素9．64mmol／L，尿酸696mmol／L(正常90～360mmol／L)。24h尿酸定量1450mg(正常＜750mg)。B超：右肾盂扩张，皮质变薄，未见结石影，右输尿管上段扩张，左肾未见明显异常。膀胱镜未查及异常。右侧逆行造影，插管至第5腰椎水平受阻，注入造影剂在受阻部位有一2．6cm×1．5cm充盈缺损，上段输尿管显著扩张。

• 男，42岁。右腰痛5年，查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是

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  • C．右肾盂造瘘胖七侵件尾故甜
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• 女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查:右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查:白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

  • A．肾镜取石鹰项架毁
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