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• 余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五　　十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》）　　【练习】　　一、据文意填空：1.本文作者学医的原因是________________，其学医的方法是________________。（各以4个字概括）2.《订补明医指掌自记》的作者是________________。3.《明医指掌》的特点是________________。4.《订补明医指掌自记》的特点是________________。5.“兼失所恃阻试有司”的意思是________________。6.“私淑门墙”的意思是________________。

• 灵枢云诸痛者阴也又云无形而痛者阴之类也其阳完而阴伤之也急治其阴无攻其阳夫阳者气也是痛病当先治气顾气有虚实实者邪气实虚者正气虚邪实者以手按之而痛痛则宜通正虚者以手按之则止止则宜补丹溪猥云诸痛不宜补气夫实者固不宜补岂有虚者而亦不宜补乎故凡痛而胀闭者多实不胀不闭者多虚痛而喜寒者多实热喜热者多虚寒饱而甚者多实饥则甚者多虚脉实气粗者多实脉虚气少者多虚新病壮年者多实愈攻愈剧者多虚痛在经者脉弦大痛在脏者脉沉微兼脉证以参之而虚实自辨是以治表虚痛者阳不足也非温经不可里虚痛者阴不足也非养荣不可上虚而痛者心脾受伤也非补中不可下虚而痛者脱泄亡阴也非速救脾肾温补命门不可凡属诸痛之虚者不可以不补也有曰通则不痛又曰痛随利减人皆以为不易之法不知此为治实痛者言也故王海藏解痛利二字不可以利为下宜作通字训此说甚善明哲如丹溪徒曰诸痛不可补气则失矣（张介宾《质疑录·诸痛不宜补气》）　　【练习】　　一、扼要摘引原文或提炼文意填空：1.本文宗旨是________________。2.作者认为治疗痛证的关键是辨明________________，分别采用________________方法。　　二、简答：1.在治疗痛证问题上，张介宾与朱丹溪有何分歧2.王海藏对“痛利”如何理解，与一般人的理解有何不同3.用简图归纳痛证的辨证方法。

• 丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服（以下删加减法）陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取（陈修园《陈修园医书·十药神书注解·丁字保和汤》节选）　　【练习】　　一、简答：1.此方的特点是什么，制方的关键何在2.陈氏对此方是褒还是贬为什么3.陈氏因何事而感慨（引原文回答）4.此文对学习方剂有何启发

• 舜田臧公吴车驾涌澜公岳也年将六旬为人多怒多欲胸膈否胀饮食少时医治以平胃散枳术丸香砂丸不效复以槟榔三棱莪术之类日消之而大便溏泻两足跟踝皆浮肿渐及两手背医又以其手足浮肿而认为黄胖者以针砂丸与之肿益加面色黄且黑自二月医至八月身重不能动止又有以水肿治者车驾公雅善予因延诊之脉沉而濡弱予曰此气虚中满症也法当温补兼升提庶清阳升则大便可实浊阴降则胸膈自宽以人参白术各三钱炮姜回阳陈皮各一钱茯苓黄芪各二钱泽泻升麻肉桂苍术防风各七分三十帖而安客有疑而诘予曰此症诸家非消导则淡渗而先生独以温补收功腹中积而为满为肿者从何道而去也予曰胀满非肿满比也故治不同肿满由脾虚不能摄水水渗皮肤遍身光肿今胀满者先因中虚以致皮胀外坚中空腹皮胀紧象鼓故俗名鼓胀盖由气虚以成中满若气不虚何中满之有气虚为本中满为标是以治先温补使脾气健运则清浊始分清浊分而胀斯愈也（孙一奎《赤水玄珠医案·三吴治验》）　　【练习】　　一、简答：1.本案的关键是什么辨证依据是什么2.作者的诊断是什么治法如何

• 汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通《温病条辨·汗论》）　　【练习】　　一、简答：1.作者认为汗的形成机理是什么2.作者认为汗不出的原因是什么3.对于汗不出，作者认为应如何治疗

• 事有古守其常而今穷其变者法家例医家方其是已夫事物变无穷也有其备之变更出所备外故变无穷穷其变者有穷变无穷穷其变者当与为无穷自非挟百试之才享神明之寿多其阅历神其颖悟鲜有能相劘相守以穷无穷之变者古锦充囊积羽折轴而成书出焉晴初赵子精于医无虚日年且老成医话一书其言曰意度者勿录也道听者勿录也袭古与违古勿录也违古而适合乎古食古而不泥乎古时或拾古之遗纠古之失补古之阙释古之疑或日一得焉或月一得焉或积日月而竟无得焉盖四十年于兹矣夫岐黄而下至于仲圣亦犹夫人耳某药药某病某病药某药上古固无书读也彼何师而得之与得之病耳问得其由切得其象而病诏我矣问得其象中由切得其由中象而病又诏我矣虽然中一矢而曰吾善射捷一战而曰吾善兵是强狱隶著刑书也神而明之存乎证以问证切以切证问以甲证乙以一证千而同中之异出焉夫是之为病证证者证也法家所谓比例例者比也无以比诸乌乎例诸无以证诸乌乎治诸如晴初者可谓老于证治而善读书者矣顾自以为是焉可乎误于两似而得其一真悔于百非而衷于一是是则穷其变而又善自变之说也晴初之话医也暴其短不炫其长幸其得犹悔其失粹然儒者之言其临证也如驾危樯行大川守孤城御勍敌一不得当而覆败随之其生人杀人不有甚于亭疑狱之平者乎抑予更有感于天地之好生焉虑阴阳饮食之杀吾生也苦不自知而脉也贡之又博生万物俾各能入人而药之向非圣人又谁与起病者而试尝之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流几何而不蹈杀人之律乎哉呜呼危哉予向不能医不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣读晴初书为言天下事物之变之无穷而未易穷其变也其见于一人之身者已如此时光绪癸未五月山阴陈锦作于蕺山讲舍（《存存斋医话稿》陈锦序）　　【练习】　　一、简答：1.“无虚日”是什么意思2.“古锦充囊积羽折轴”形容什么3.“强狱隶著刑书”比喻什么4.“三折肱”比喻什么5.如何理解“事有古守其常而今穷其变者法家例医家方其是已夫事物变无穷也有其备之变更出所备外故变无穷穷其变者有穷变无穷穷其变者当与为无穷”6.如何理解“某药药某病某病药某药上古固无书读也彼何师而得之与得之病耳问得其由切得其象而病诏我矣问得其象中由切得其由中象而病又诏我矣”7.如何理解“误于两似而得其一真悔于百非而衷于一是是则穷其变而又善自变之说也”8.赵氏治学有什么特点

• 执成方而治病古今之大患也昔人云用古方治今病如拆旧屋盖新房不经大匠之手经营如何得宜诚哉是言昔张仲景先生作伤寒论立一百一十三方言后世必有执其方以误人者甚矣成方之不可执也然则今之女科一书何为而刻乎此书为傅青主征君手著其居心与仲景同而立方与仲景异何言之仲景伤寒论杂症也有五运六气之殊有中表传里之异或太阳太阴不一其禀或内伤外感不一其原或阳极似阴阴极似阳不一其状非精心辨症因病制方断不能易危就安应手即愈此书则不然其方专为女科而设其症则为妇女所同带下血崩调经种子以及胎前产后人虽有虚实寒热之分而方则极平易精详之至故用之当时而效传之后世而无不效非若伤寒杂病必待临症详审化裁通变始无贻误也尝慨后世方书汗牛充栋然或偏攻偏补专于一家主热主寒坚执谬论炫一己之才华失古人之精奥仲景而后求其贯彻灵素能收十全之效者不数数觏读征君此书谈症不落古人窠臼制方不失古人准绳用药纯和无一峻品辨证详明一目了然病重者十剂奏功病浅者数服立愈较仲景之伤寒论方虽不同而济世之功则一也此书晋省钞本甚多然多秘而不传间有减去药味错乱分量者彼此参证多不相符兹不揣冒昧详校而重刊之窃愿家置一编遇症翻检照方煎服必能立起沉疴并登寿域或亦济人利世之一端也夫道光十一年新正上元同里后学祁尔诚谨序（《傅青主女科》祁尔诚序）　　【练习】　　一、简答：1.作者如何评价《傅青主女科》2.作者详校并重刊《傅青主女科》的原因是什么3.作者认为《伤寒论》与<傅青主女科》立方的主要差别是什么4.摘录一句对学习方剂有启发的话。

• 始吾居乡有病寒而咳者问诸医医以为蛊不治且杀人取其百金而治之饮以蛊药攻伐其胃肠烧灼其体肤禁切其饮食之美者期月而百疾作内热恶寒而咳不已累然真蛊者也又求于医医以为热授之以寒药旦朝吐之暮夜下之于是始不能食惧而反之则钟乳乌喙杂然并进而漂疽痈疥眩瞀之状无所不至三易医而疾愈甚里老父教之曰是医之罪药之过也子何疾之有人之生也以气为主食为辅今子终日药不释口臭味乱于外而百毒战于内劳其主隔其辅是以病也子退而休之谢医却药而进所嗜气完而食美矣则夫药之良者可以一饮而效从之期月而病良已（苏轼《盖公堂记》节选）　　【练习】　　一、据文意判断：1.作者在乡下住时患了寒咳证。（正确错误）2.第一个医生诊断正确但用药不当。（正确错误）3.第二个医生先用清热祛邪，后以温阳散寒。（正确错误）4.换了几个医生，病才好了。（正确错误）5.一位老人授与呼吸吐纳之法，赠与美食良药。（正确错误）　　二、据文意扼要填空：本文旨在说明________________。

• 东都药铺杜氏有子五岁自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外风寒蓄入肺经今肺病嗽而吐痰风在肺中故也宜以麻黄辈发散后用凉药压之即愈时医以铁粉圆半夏圆褊银圆诸法下之其肺即虚而嗽甚至春三月间尚未愈召钱氏视之其候面青而光嗽而喘促哽气又时长出气钱曰疾困十已八九所以然者面青而光肝气旺也春三月者肝之位也肺衰之时也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虚痿又曾下之脾肺子母也复为肝所胜此为逆也故嗽而喘促哽气长出气也钱急与泻青圆泻后与阿胶散实肺次日面青而不光钱又补肺而嗽如前钱又泻肝泻肝未已又加肺虚唇白如练钱曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虚热肺病不得其时而肝胜之今三泻肝而肝病不退三补肺而肺证犹虚此不久生故言死也此证病于秋者十救三四春夏者十难救一果大喘而死（钱乙《小儿药证直诀·记尝所治病二十三证》）　　【练习】　　一、据文意填空：　　此案咳嗽本为________________所致之________________证，治疗本应________________。因庸医妄投________________，遂使变为________________证。　　二、简答：为何“此证病于秋者十救三四春夏者十难救一”

• 沈裕昆妻偶发脘痛范某予逍遥法痛颇止而发热咽痛邀顾听泉诊视之知感温邪予清散法痛已止而热不退七日后目闭鼻塞耳聋肢搐不言语不饮食顾疑险证愿质之孟英而沈之两郎皆从王瘦石学因请决于师瘦石亦谓孟英识超我当为汝致之时已薄暮乃飞刺追邀比孟英亲视其外候如是而左手诊毕即缩去随以右手出之遽日非神昏也继挖牙关察其苔色白滑询知大解未行日病是风温然不逆传膻中而顺传胃腑证无可恐听泉学问胜我知证有疑窦而虚心下问岂非胸襟过人处但温邪传胃世所常有而此证如此骇人乃素有痰饮盘踞胃中外邪入之得以凭藉苔色之不形黄燥者亦此故耳不可误认夫温为热邪脉象既形弦滑以数但令痰饮一降苔必转黄此殆云遮雾隐之时须具温太真燃犀之照庶不为病所欺昔人于温证仅言逆传不言顺传后世遂误执伤寒在足经温热在手经不知经络贯串岂容界限俞氏嘉言谓伤寒亦传手经但足经先受之耳吾谓温热亦传足经但手经先受之耳一隅三反既有其逆岂无其顺盖自肺之心包病机渐进而内陷故曰逆自肺之胃腑病机欲出而下行故曰顺今邪虽顺传欲出未能所谓胃病则九窍不和与逆传神昏之犀角地黄汤证大相径庭郭云台云胃实不和投滚痰而非峻可谓治斯疾之真诠遂书小陷胸汤合蠲饮六神汤加枳朴以芦菔煮水煎药和入竹沥一杯送下礞石滚痰丸四钱沈嫌药峻似有难色孟英曰既患骇人之病必服骇人之药药不瞑眩厥疾不瘳盍再质之瘦石听泉乎沈颔之王顾阅方佥以为是且云如畏剂重陆续徐投可也翌日盂英与听泉会诊脉症不甚减询知昨药分数次而服孟英曰是因势分力缓之故也今可释疑急进病必转机听泉深然之黎明果解出胶韧痰秽数升各恙即减略吐言语稍啜稀粥苔转黄燥药改轻清渐以向安嗣与育阴柔肝而愈（周振鹤《回春录新诠·沈裕昆妻》）　　【练习】　　一、据文意填空：1.参与此案诊治的共有________________人，分别是________________。2.此案致病之邪主要有________________种，即________________。3.此案病机为________________，诊断要点是________________。4.用清解法而病人发热不退，原因是________________。5.王氏施治的重点是________________。6.王氏在此案中的理论创见是________________。