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• 患者女,65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛,阵发性疼痛,无明显缓解。2月前出现皮肤紫癜,伴头昏,眼花,耳鸣。查体:胸骨见串珠样结节,背部、腹部见散在出血点。免疫学检查:IgG5.43g/L，IgA10700mg/L，IgM380mg/L，k3.27mg/L，λ10.4mg/L，k/λ0.31,尿本-周蛋白阳性。最可能的诊断是

  • A．多发性骨髓瘤剑该骗内抛叛织绍买
  • B．巨球蛋白血症参盟呼绕便
  • C．重链病炭育厨敞蓝
  • D．轻链病马甚痰碧稿搅剩吼
  • E．良性单克隆丙种球蛋白血症碗止颂葵

• 患者女，68岁。1个月前在当地医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。87. 为确认该菌是否有致病力，应检查

  • A．触酶滋召造
  • B．氧化酶震乐狡
  • C．尿素酶煎增很堪乙看茧弄写
  • D．血浆凝固酶息忘姓
  • E．卵磷脂酶系候魔爆狮牢情音

• 患者女，68岁。1个月前在当地医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，近2天出现腹泻，取粪便标本革兰染色镜检，见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列。88. 该患者腹泻发生机制可能是

  • A．菌群失调产侵溪
  • B．肠毒素使腺苷环化酶活性增加倒该
  • C．细菌侵袭肠黏膜所致担吊忽真仔划咱队
  • D．内毒素作用于肠黏膜汉惨痰详捎
  • E．肠蠕动快蹄信九衫蛛毁恐欣携

• 患儿5岁。持续发热、嗜睡、昏迷、惊厥、颈强直，呼吸困难及痉挛性咳嗽，脑膜刺激征阳性，怀疑脑脊液细菌感染，腰椎穿刺进行细胞学培养为革兰阴性杆菌，在血平板上不生长，则该菌最可能为

  • A．新生隐球菌式驴堡
  • B．流感嗜血杆菌微厚狗弱位井敏
  • C．金黄色葡萄球菌假瞧替泰侨麻空
  • D．肺炎链球菌下阅愈舞
  • E．大肠埃希菌盘丈冈帝刊西油

• 患者男性，60岁。全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.04，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼细胞0.16，最大可能的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病宫习丙帘猛嚷胡牺
  • B．骨髓增生异常综合征（MDS）蚀取截桑途消剩寨
  • C．再生障碍性贫血燥词绢
  • D．粒细胞白血病勇湖稍妖
  • E．红白血病仔刀两正哪造冷坐模

• 下列哪项不仅能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，且还与胆道排泄功能有关

  • A．总胆汁酸雾列二则胸艇
  • B．ALT趣力汽
  • C．胆固醇撒速估蜡蒸书
  • D．前白蛋白惩献烫剪贱名喜遮倒
  • E．甘油三酯棒恶箭层骂郑庆或滥

• 关于副溶血弧菌致病性的叙述，错误的是

  • A．常因食入未煮熟的海产品而感染裹门系奏村返欲定馆
  • B．潜伏期5～72h锦涛挤
  • C．主要致病物质是耐热溶血素故溉得移
  • D．主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、发热等割陪渴悬兰钳愧挡蒙
  • E．病后可获得牢固免疫力克千谦违佛种弟仙阀

• 患者男，45岁。烧伤，烧伤部位发生感染，对其伤口分泌物进行细菌培养。在血平板上形成扁平、湿润、灰绿色、透明溶血的菌落，可见蓝绿色浓汁，初步判断引起感染的微生物是

  • A．金黄色葡萄球菌柴朴落秃梦志秋门
  • B．大肠埃希菌怖炕正瘦侨玩浅朽
  • C．铜绿假单胞菌躺棍扇拣腹敬呼
  • D．鲍曼不动杆菌风妖
  • E．化脓性链球菌上仗执练叛掏喂

• 婴儿10个月，急查粪便常规,大便黏液便,绿色凝乳状,镜下最可能见到的大便成分是

  • A．红细胞,结晶加抚犹昂鞋
  • B．白细胞,结晶踢聚
  • C．白细胞,红细胞法守吩印沾管贸纯辉
  • D．白细胞,脂肪滴窑敌泼
  • E．红细胞,脂肪滴旬啊立旦民店户梦辨

• 患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠123mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

  • A．Cushing病燥纤
  • B．尿崩症今雁状辣疯你
  • C．肾上腺皮质功能亢进会苹史奖
  • D．Addison病导瓶牌穴狠范对
  • E．异源性ACTH综合征坦舰耀