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- 心理咨询的对象大多数是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，77岁，因\"咳嗽、咳痰伴气喘20年加重4天\"就诊。患者20年前出现咳嗽、咳痰、气喘发作，呈阵发性非刺激性咳嗽，痰为少量白色黏液样痰，稍事活动即感气喘、胸闷，每年症状持续达3个月以上，在门诊抗感染、平喘等治疗后可好转，曾诊断为\"慢性支气管炎、阻塞性肺气肿\"。缓解期亦存在活动后胸闷、气短，登3楼或平地行走1000米时感气短，生活能自理。4天前无明显诱因下症状再次发作，静息状态下无明显诱因出现胸闷、气喘及阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳黄绿色痰。有发热，最高达37.7℃，无畏寒寒战，伴乏力、食欲缺乏，无痰中带血、无咯血、无咯粉红色泡沫痰；无恶心、无呕吐；无腹痛、无腹泻；无神志改变，无肢体活动障碍，门诊拟\"慢性阻塞性肺疾病急性加重\"收治入院。
＜2.既往史
否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认药物、食物过敏史；患者诉20年前出现间断性咳嗽、咳痰、气喘；否认心悸、胸痛、心前区痛、咳粉红色泡沫痰；小肠疝气手术史4年，否认有其他手术外伤史，无输血史。否认长期腹痛、腹泻、腹胀、呕血、黑便、反酸、嗳气史；否认高血压、糖尿病病史。
＜3.体格检查
T37.3℃，P80次/min，BP120mmHg/70mmHg，R20次/min。患者神志清晰，呼吸稍急促。全身皮肤未及黄染，无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未见肿大。桶状胸，两侧肋间隙增宽，呼吸运动正常；无辅助呼吸肌活动，无三凹征，未见胸腹矛盾呼吸，有杵状指；两肺叩诊呈清音，肺下界位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间隙上，肺下界移动度6cm;两肺呼吸音清晰，可闻及少许湿啰音。颈软，气管居，未闻及心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。神经系统(-)。
＜4.实验室及影像学检查
(1)血常规+CRP检查：WBC 12.0×10
/L，RBC 5.0×10
/L，Hb 140g/L，PLT 221.00×10/L，CRP 42mg/L。
(2)ESR94mm/h。
(3)尿常规检查：未见明显异常。
(4)肝肾功能及血电解质检查：未见明显异常。
(5)动脉血气分析：pH7.46，PaO
88mmHg，PaCO40mmHg，HCO
33，4mmol/L，BE-3.9mmol/L。
(6)痰培养：呼吸道正常菌群生长。
(7)胸片：两肺纹理增粗、紊乱，呈肺气肿病变。
＜5.诊治经过
患者入院后立即给予他唑巴坦钠(4.5g溶于100ml0.9%氯化钠注射液静脉滴注)和莫西沙星(0.4g静脉滴注)联合抗感染；氨溴索(45ml用20ml用无菌注射用水溶解静脉推注)止咳化痰；多索茶碱(300mg加入100ml0.9%氯化钠注射液缓慢静脉滴注)、硫酸特布他林注射液(0.25mg加入100ml0.9%氯化钠注射液中，以0.0025mg/min的速度缓慢静脉滴注)、喘可治雾化解痉平喘；并给予吸氧对症支持治疗。监测血氧饱和度。继续进行抗感染和止咳平喘等对症治疗。该患者的处理方案及理由是什么？ - 鼻源性颅内并发症有以下哪几种类型
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