患者,女,41岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:右下腹压痛明显,腹肌紧张,有反跳痛。实验室检查:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是

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