患者女,71岁。患肺源性心脏病10年,因受凉后,呼吸困难加重,血气分析PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg。次日神志模糊,嗜睡,血压90/67mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。 患者主要的诊断是

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