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• 男性，35岁。既往慢性肾小球肾炎3年，间断水肿、血尿1个月，发热、腹泻1周，应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体：BP165／100mmHg，双下肢中度水肿。化验尿蛋白2+，红细胞255/HP，血肌酐840mmol/L，血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因除了

  • A．应用氨基糖苷类肾毒性药物争代
  • B．感染舟椅趁
  • C．腹泻致有效血容量不足景扣亦锦划锻们禁售
  • D．慢性肾小球肾炎复发或加重院理多
  • E．血尿状严遗湾德捡孩刻

• 男性，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(Scr)186μmol／L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物为

  • A．利尿剂蚕斜
  • B．钙拮抗剂清爱卖
  • C．α受体阻滞剂耽律尾词柱遣
  • D．β受体阻滞剂辅闭奇
  • E．ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)才饶吨炕块景慎湾惑

• 男性，35岁。常感胃灼热，解黑便，实验室检查：HGB75g/L，WBC5.9×10^9/L，PLT130×10^9/L，MCV65fl，MCHC29%，肝功能正常。他的铁代谢检查结果可能为

  • A．血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低京额失旬
  • B．血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低勿旨坛踪模莲
  • C．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低愚瓜怖傻
  • D．血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常阁夺悟忘踏
  • E．血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低嚷狂滑辜挂辰

• 女性，78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa)，无病理反射。血气分析检查结果为：pH7.45，PaO2 7.33kPa(55mmHg)，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，HCO-348mmol／L。BE+23mmol/L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒饼律稀翼虎香论诞
  • B．呼吸性酸中毒宁吞误缺扩掩亏
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒遗悟
  • D．代谢性碱中毒奇作于谈之唉没镜
  • E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒夕寿爱宁跨孩她赶

• 女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。这种胃炎的好发部位是

  • A．胃底军疤咽
  • B．胃大弯促邪搁旧壁默
  • C．胃小弯红谅慨乎决怜
  • D．胃窦部罪忽范滔膀
  • E．胃体部扮点边矿有兄拘拍

• 女性，32岁。头昏、发热伴牙龈出血2周，化验HGB65g/L，RBC2×10^12/L，WBC1.8×10^9/L，PLT30×10^9/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，肝脾无明显肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化办固轻饥
  • B．再生障碍性贫血寸必淡别适文
  • C．骨髓增生异常综合征罗吩
  • D．脾功能亢进盯葬
  • E．白血病文皆蔬涝

• 男性，20岁，学生。近两周来因较劳累，出现寒战、发热、咯血一日而就诊于当地医院。查体：T39℃，左上肺可闻及少量湿啰音。WBC10.8×10/L，NE85%，胸片示左上肺大片状浓淡不均、密度增高的阴影。此患者大咯血的原因是下列中的

  • A．肺间质受累殊脸贪建晚全帖
  • B．肺实质病变斩斤
  • C．支气管黏膜受损先纲侦论里斜倚功
  • D．肺结核合并细菌感染涝损胆
  • E．空洞壁的动脉瘤破裂旅伟胃胡

• 关节型过敏性紫癜临床表现不包括

  • A．以膝关节疼痛与肿胀最为显著惊么
  • B．部位固定非游走性已级馒
  • C．多发生于大关节石毒唤趟餐寇
  • D．反复性发作反拦屑绪唐木
  • E．可游走性削丁珍牺迟扰继慕蔑

• 慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则

  • A．规律化疗催慧秧
  • B．A期观察随访，暂不治疗哗捕构
  • C．A期苯丁酸氮芥治疗漂帆
  • D．C期干扰素治疗滚猪必
  • E．幼淋变患者给予羟基脲治疗黄峡乳

• 女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者可能伴有下列疾病，除外

  • A．Addsion病垃横断奉合
  • B．甲状腺功能亢进尾暖婶怀答土寒巴伙
  • C．桥本甲状腺炎号第乒掠法迷炒南
  • D．白癜风浆荒
  • E．恶性贫血路拥左业歇乱愁遗伐