女性,78岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压80/67.5mmHg(12.0/9.0kPa),无病理反射。血气分析检查结果为:pH7.45,PaO2 7.33kPa(55mmHg),PaCO2 9.33kPa(70mmHg),HCO-348mmol/L。BE+23mmol/L。应考虑为

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