女性,39岁。高血压病史3年,1小时前休息时突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,向胸骨后及上腹部放散,伴大汗,持续不缓解。查体:血压210/110mmHg,心率90次/分,心肺未见异常。心电图:窦性心律,90次/分,左室高电压伴V4~V6T段水平压低0.1mV。确诊的首选检查是

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