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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是

  • A．血细菌培养叮烘未逆廉
  • B．痰细菌培养椒第理柜箱闷奴奸
  • C．HIV血清学检查人裕锅己握弦挽烟怠
  • D．肝功能检查蹦何黄嘴铲络供
  • E．痰细菌涂片愧柳砍
  • F．胸正侧位片师孟追厨坝妄乘

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是

  • A．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素阵霸社奴盆叔
  • B．首选青霉素赴图寻屯
  • C．诊断成立，可不必等待细菌培养结果贺字舒勤箱铅描际絮
  • D．青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类待梳苗
  • E．卧床休息支持治疗北乳厅铺疑型桑
  • F．抗生素标准疗程通常为3周句肿背

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度姨宴膊
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压爬捉啦
  • C．更换高级抗生素铲甘还
  • D．利尿剂静脉应用绘鱼报渴装
  • E．口服双氢克尿噻利尿惰笛腰
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率暗清
  • G．硝普钠静滴烛吼吩喇访秩斩佣
  • H．毛花苷丙静脉注射短亩考

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热遵省芒鹿雷渣肯支苍
  • B．骨关节炎负况宙
  • C．反应性关节炎肺卸螺佛佩嗓股仗处
  • D．强直性脊柱炎缩斗偏剖鸣骗份
  • E．类风湿关节炎磁凑功出宗
  • F．纤维肌痛综合征例段穷拢袍秘洗

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检权凭亏授务
  • B．骨髓穿刺得旱副接给席裕占
  • C．腰椎穿刺查脑脊液党与牌昨览乡缝
  • D．关节滑膜活检需呀拆施饺衡荒以羞
  • E．骨髓查狼疮细胞远答
  • F．狼疮带试验悠碑嗓协虏卜
  • G．颧部皮肤活检辰腰迈漆山疮控

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  • A．十二指肠乳头萎缩道上蹲
  • B．胃酸分泌过多博拾狼商亦僵
  • C．Oddi括约肌痉挛瘦去
  • D．胰液大量分泌享游循速押整罗蓬
  • E．胰管钙化菌允驾男倒偿棕诉
  • F．胆汁大量分泌踢匙旱屋海受

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展，宜首选治疗是

  • A．非甾体抗炎药缩澡朱
  • B．糖皮质激素滚奥截航丸无厚店添
  • C．硫唑嘌呤系虾炮爬汤晒躁屋
  • D．环磷酰胺温虹
  • E．生物制剂宏醉朽难抽示葱
  • F．生物制剂+甲氨蝶呤爽诊
  • G．氯喹拢圈

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

  • A．氰化物中毒，前驱期冲瘦泉们仰念匀柄
  • B．氰化物中毒，呼吸困难期型择俗鉴闭体堪横
  • C．氰化物中毒，痉挛期傲秩空
  • D．氰化物中毒，麻痹期苹乘欢匆
  • E．一氧化碳中毒观上颂微阶只倾

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  • A．脊髓空洞症除荒片坡穴迎鲁压
  • B．多系统萎缩望队迅搏炮张庸乎
  • C．脊髓型颈椎病荐刃讨傲
  • D．脊髓压迫症附深蚂披归
  • E．多灶性运动神经病宿弹恰斧
  • F．运动神经元病罩止歼径驱监眯
  • G．脊髓炎桥法级怨堪绢

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。在应用激素的过程中，不需注意观察下列指标中的

  • A．血常规泡便哗面荒现松庸
  • B．有无皮肤痤疮感染伸缝挎摘寻
  • C．血压死口孤
  • D．有无脱发赏嘉乒熔器仁远榆
  • E．血糖剑酬顿巡虹旅怖
  • F．有无出血性膀胱炎表现利吼汤伤竞战