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• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显切阳潮
  • B．双下肢痉挛性瘫痪目娇遣阿
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重奇欲七绞弓订车恨滥
  • D．双上肢迟缓性瘫痪必军
  • E．交叉性瘫痪、共济失调剑万星习话乒掌悲有
  • F．节段性感觉分离格山秤尤必诚贼
  • G．延髓麻痹译君蜡白撤矮弃
  • H．感觉障碍橘住茫辽揪符师
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤沙冲

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体霞稻报椅野轧
  • B．衣原体铃扣咽矮获扯叫懂个
  • C．肺炎克雷伯杆菌奖读凑忘宴
  • D．肺炎球菌虎祖刀
  • E．金黄色葡萄球菌资尘喝
  • F．厌氧菌丘躁伤歇序娱匆

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  • A．继发干燥综合征浩梅秀腰狼坚
  • B．单纯口干症肩盆
  • C．白塞病薄傲件力柳
  • D．系统性红斑狼疮客庄跟鱼致步唉
  • E．系统性硬化举痕
  • F．干眼症圆腥哨监相奔莫雁

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死毙爸
  • B．急性右心衰竭池妄饲韵踪丈
  • C．肺内感染泊相驰昌柔艺
  • D．急性左心衰竭刑倚岸观城扶允
  • E．糖尿病高渗昏迷秀逗壤洲逗明根丈舍
  • F．高血压病3级，极高危组致乃届随保悼角比麦
  • G．高血压病3级，高危组闹垫膜沫炉睬喝茄薄

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎团洋染端寄扫未农
  • B．社区获得性肺炎究冻
  • C．病毒性肺炎凶能
  • D．葡萄球菌肺炎辨白
  • E．军团菌肺炎疮访胜北换
  • F．真菌性肺炎辩俊默缠图冬墨烤

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素粱雷让
  • B．头孢曲松旷遭
  • C．氯喹忆从帮音
  • D．环丙沙星筒银嫩惕朵负稠
  • E．蒿甲醚掉申脸
  • F．伯氨喹押康悔崭交
  • G．阿奇霉素援吼忍贝尺

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍去灭
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭弄惠脑芝
  • C．冠心病加重用棒
  • D．术后长期卧床以致肺梗死伞贺
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统杀简印律铃钟焦铃暖
  • F．糖尿病神经损害精窝

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是

  • A．血细菌培养习碑
  • B．痰细菌培养退映搏捆婶萌
  • C．HIV血清学检查芳穴察我
  • D．肝功能检查后宵挣床摆祝装喷鉴
  • E．痰细菌涂片重敢什糠存充
  • F．胸正侧位片迹巷乞层稼

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是

  • A．用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素颜攻起
  • B．首选青霉素宙慕
  • C．诊断成立，可不必等待细菌培养结果厘败
  • D．青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类照何热月育来伯习税
  • E．卧床休息支持治疗渔八仆于膊恭渗
  • F．抗生素标准疗程通常为3周附珠肺枕陵慰

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫稍了论禽伪
  • B．乙脑病毒私闹朽表宜辨打棍
  • C．间日疟原虫患冬敞列鼻太逢
  • D．脑膜炎球菌泛摘隶傍
  • E．痢疾志贺菌坦意
  • F．恶性疟原虫顷败罗燥唇炕
  • G．结核杆菌丛辰详始讯店材裁篇