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• 病毒性心肌炎最主要的病毒是

  • A．脊髓灰质炎病毒技司梯棵压裂
  • B．风疹病毒傲秤惰沫迈柱洽
  • C．柯萨奇病毒（A组）尼录担既
  • D．柯萨奇病毒（B组）红慰级腿丝
  • E．巨细胞病毒孔倡肩怀器

• 关于收缩性心力衰竭，不正确的是

  • A．收缩末期心室容量增大繁依
  • B．射血分数降低奋患农钢叙这
  • C．代偿性心肌肥厚召乖灰诞
  • D．收缩末期心室容量减少霸怪纷
  • E．外周循环血容量下降鱼四舰著呀炕帝

• 女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG、IgM沉积粗审许眉奖瞒
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死林下移感矛
  • C．肾间质浆细胞浸润接棉修旗
  • D．肾实质水肿和炎症细胞浸润趟杠胜乃逆
  • E．肾间质中性粒细胞浸润盖昏姻

• 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下4cm，提示肝脏肿大是由心功能不全所致最可能的是

  • A．B超示肝被膜不光滑、脾大它疯竞壁寨谊指
  • B．门脉扩张，通透性增加欧丁足装陶
  • C．肝内胆管扩张杜舟盼吨芦哄拐纱
  • D．肝内静脉扩张低群密剂
  • E．肝管结石拨担虾世爷咏执

• 患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。对该患者心房颤动的治疗原则是

  • A．服用利多卡因制兼典审夏降义把
  • B．控制心室率却泊献寿滋妇梯
  • C．先采取电复律，再控制心室率裹旗鉴折
  • D．首先控制心室率，后行复律术馋范涂蛛恢筋趁舟
  • E．首先控制血压，后控制心室率程宾傲村粮夫揭

• 患者男性，反复黏液脓血便1年，加重18天。提问2：［问诊结果］患者在发病前有进食辛辣饮食的诱因，于2014年1月3日起出现腹泻，大便3～4次/天，为黏液脓血便，有粪质，混有鲜血，每次量80～100ml，伴脐周绞痛，便后缓解，无发热和里急后重。外院查便常规：WBC>40/HPF，RBC>20/HPF；便培养（-）。考虑“菌痢”给予左氧氟沙星治疗1周，庆大霉素+左氧氟沙星治疗1周，病情无好转。2月11日受凉后出现发热，体温38℃左右，对症治疗3天后体温正常。继续给予左氧氟沙星治疗后腹泻逐渐好转，起病40天左右大便转为黄色成形便，停止抗生素治疗。期间体重下降约10kg。此后大便正常，1次/1～2天，黄色成形。2014年12月6日大量饮酒后再次出现腹泻，为黏液脓血便，大便性状同前，每日3～5次，每次100～200ml，伴里急后重，便前有脐周绞痛，便后缓解。12月19日发热，体温最高38.7℃，1天后体温自行降至正常。近期体重下降3kg。遂来我院就诊。既往无结核和急性菌痢病史，无血吸虫疫水接触史，无结肠肿瘤性疾病家族史。对磺胺类过敏。根据问诊结果，应重点怀疑的疾病为

  • A．慢性细菌性痢疾减丛
  • B．肠阿米巴病头蛛多促悠好辈偿桃
  • C．肠结核断妙盗肥
  • D．溃疡性结肠炎字彻座者洁坑扁
  • E．直肠癌拴墓骤究楼
  • F．肛瘘块瘦切既哲文堪见

• 关于病毒性心肌炎，最常见的病原是

  • A．柯萨奇B组病毒正斑士人礼上拿双
  • B．柯萨奇A组病毒存喂铲顺夜
  • C．腺病毒详胞炸寄当
  • D．流感病毒姨纹
  • E．肠道病毒悬庄箩趋

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问5：根据目前的诊断，该患者

  • A．停用阿司匹林近段
  • B．禁食水会蠢数编诵塘疼找
  • C．止血药物念允
  • D．保护胃黏膜和抑酸治疗停琴茫丛臭赠离刺
  • E．抗幽门螺杆菌治疗搏御迷
  • F．腹腔镜探查效莲病暑夜景钳

• 男性，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10^9/L，Hb126g/L，PLT17×10^9/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了

  • A．骨髓穿刺检查巨核细胞增多惨旱栽痕口挠定郊
  • B．血块收缩不良或不收缩帘尽电蒜固
  • C．出血时间延长君突仁歉档润幻堂萍
  • D．凝血时间延长睬须枯桥
  • E．血小板表面IgG（PAIgG）增高雾络宇袍奏

• 患者男性，反复黏液脓血便1年，加重18天。提问4：［检查结果］①便常规和便潜血：“外观血性，红细胞大量，白细胞大量，潜血阳性”×3次。②血常规：WBC11.99×10^9/L，GR74.5%，HGB124g/L，PLT344×10^9/L；肝肾功能和电解质正常，ALB35.4g/L；ESR12mm/h；CRP0.577mg/dl。③便培养（-）×3次；便找阿米巴滋养体（-）×3次。④ANCA、ASCA:均为阴性。⑤PPD:(-)。⑥胸片：右上肺和左肺尖片影，考虑结核。⑦结肠镜：直肠、乙状结肠直至升结肠黏膜弥漫充血、水肿，点片状糜烂及浅溃疡，黏膜下血管纹理消失，以左半结肠、直肠为重；考虑溃疡性结肠炎（全结肠型，活动期）。活检病理：（乙状结肠）结肠黏膜显急、慢性炎，有嗜酸细胞浸润，伴隐窝炎及隐窝脓肿。该患者的治疗方案应为

  • A．休息，少渣清淡饮食锻住亭淹妄粮顺卸葡
  • B．抗生素静滴墓选毅旷孝暗悠低
  • C．糖皮质激素择框朋系雪岭端疾
  • D．水杨酸制剂掀凝溉惠溜圾
  • E．抗结核治疗骑漏致府伯缎拴
  • F．肠道益生菌座睡忘袍审