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• 男性，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10^9/L，Hb126g/L，PLT17×10^9/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。行脾切除治疗的禁忌证是

  • A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效匙位顿钻才很雾
  • B．激素维持用量大于30mg/天献英袜
  • C．年龄洒缓宪钉
  • D．有使用糖皮质激素禁忌证者困装瞎毅
  • E．51Cr扫描脾区放射指数增高模遮植牌虹漫侧柔裙

• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病

  • A．胃食管反流病阴乐贞勺枯康枪
  • B．心绞痛咏脖冰爆莲
  • C．贲门失弛缓症捐洗学丽亮犬涂搏
  • D．胸膜炎艇启蓝桑砖谎岩小
  • E．肋间神经痛阅祝甩白骆鲜骡健原
  • F．心内膜炎放词京

• 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

  • A．胸腔积液蛋白含量陈阀怜师盏泼路晃
  • B．胸腔积液LDH/血清LDH毕赵
  • C．脓胸时胸腔积液pH常>6.8评集袄夺整炒者
  • D．类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）靠偏屑益
  • E．结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低谊昨试夕殊响动高

• 男性，65岁，4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

  • A．胸腔积液常规妇鞭穿虾埋售圆
  • B．AFP测定含翼
  • C．胸腔积液性质检测捕尸病握唇默金烂
  • D．胸腔积液脱落细胞阅算钉划五填妄为响
  • E．胸腔积液结核菌篇遮供枕

• 患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。下列哪种药物对此患者应慎用

  • A．洋地黄春遇龙钓灿狂昆
  • B．氢氯噻嗪江通首妥译架删
  • C．硝酸甘油砖嗓宏素县恼瓣
  • D．心得安笑仿赔御姨好
  • E．硝苯地平店脸览锦馒皱洗

• 男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗。理想体重（kg）的计算方法为

  • A．身高（cm）-85含柴漫元整筐慧
  • B．身高（cm）-90海收
  • C．身高（cm）-100误肌泰惠谦扁闭缸我
  • D．身高（cm）-105踪弄扰蚀听
  • E．身高（cm）-115刘粱甜扫增榜

• 男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10^9/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。下列对诊断该疾病最有意义的辅助检查是

  • A．腹部B超很忧赌裳浊识扛鹅
  • B．腹部CT骗我缠乓居
  • C．血常规检查、电解质、肝肾功能检查与辟岛布烛当整证壁
  • D．骨髓穿刺盒牵输老示伴
  • E．动脉血管造影炉停诸

• 主动脉关闭不全的杂音

  • A．向颈部传导峡起秃练朝
  • B．向背部传导宽跟傲获
  • C．向心尖部传导另口眨估
  • D．向左腋下部传导盲除
  • E．向胸骨左缘3～4肋间传导忙赖

• 下列不是肺心病右心衰竭的表现的是

  • A．双下肺湿啰音股缠姻均薯键毒策
  • B．颈静脉怒张立卸犹妨信
  • C．下肢水肿番街腥招币情纲县
  • D．肝颈静脉回流征阳性拿蠢俊操兰蛮每聚
  • E．淤血性肝大与压痛雄鼓

• 如果患者的病史不详，鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的辅助检查是

  • A．每日尿量涂闹蚕膜
  • B．血钠值、血钙值、血镁值胖桌
  • C．血红蛋白窜厨矿速恳
  • D．双肾B超院塑饥欣渔
  • E．尿渗透压免臂寸