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  • D．双肺近胸膜分布的斑片状影隶书冻划气准辩
  • E．双下肺近胸膜分布的散发的颗粒状影首螺

• 患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160/90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。下列哪种药物对此患者应慎用

  • A．洋地黄乏六屈积舒藏
  • B．氢氯噻嗪久南剥也携钳盆
  • C．硝酸甘油悟劝
  • D．心得安采捧伞
  • E．硝苯地平诚扶寿

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问2：［提示］患者发病前无不洁饮食、毒物接触、大量饮酒等诱因，于2天前逐渐出现中上腹部胀痛，阵发性加重，伴有恶心、轻度反酸暖气，无呕吐，无发热、腹泻，自服多潘立酮等药物，腹痛缓解不明显。昨日起出现黑便，共解3次，每次量约50～100ml，无呕血，无头晕、乏力等，就诊于当地医院，查血常规WBC9.0×10^9/L，NE%80%，HGB106g/L，PLT250×10^9/L，肝肾功能（-），便OB(+)，心电图检查较前无明显变化，予以禁食、奥美拉唑抑酸、补液等治疗，未再黑便，腹痛略减轻。发病以来患者精神可，食欲下降，无胸闷胸痛，体重无变化，为进一步诊治入院。既往患者无溃疡病史，无胆系结石及胰腺炎病史，平素吸烟，不饮酒，近2月因胸闷胸痛，当地医院心电图检查提示“冠心病”，予以阿司匹林100mg/d，无手术史及药物过敏史。无肿瘤家族史。据问诊结果，应重点考虑考虑到哪些疾病

  • A．急性心肌梗死追悼
  • B．急性胆囊炎等们战合宙
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• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病

  • A．胃食管反流病里侍
  • B．心绞痛抢胜
  • C．贲门失弛缓症版验选铜急递
  • D．胸膜炎包寻淋抵歇痰
  • E．肋间神经痛崇斜
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• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T36.5℃，R18次/分，P70次/分，BP110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查

  • A．诊断已明确，不需其他辅助检查锐言筛隆香慰
  • B．粪便常规和便潜血值刻售粉泥概剪中对
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• 关于心包积液的叙述不正确的是

  • A．心脏听诊心音遥远何酱驻希捕桃恳允穴
  • B．心率快魔鸟会我
  • C．左肩胛下区叩诊浊音淡雨乞讨米抬
  • D．QRS波振幅降低介两版耻袜飞决柳
  • E．心包摩擦音授抚砖雷十

• 女性，60岁，高热2天，肌内注射妥布霉素8万U，每天2次，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG、IgM沉积百沃尸油对睬坦棵
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死抖造
  • C．肾间质浆细胞浸润肢含赤野葵奏委模银
  • D．肾实质水肿和炎症细胞浸润涨辽历头
  • E．肾间质中性粒细胞浸润团趣掉录泊绘泥要

• 倍他乐克为

  • A．β受体阻滞药龄样蜂
  • B．β受体激动药匪卷笨抓
  • C．α受体阻滞药惜许
  • D．α、β受体激动药男驶跃势可意
  • E．α、β受体阻滞药法览多

• 男性，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃，P114次/分，R27次/分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。更容易出现在该患者中的异常项为

  • A．ALT、AST辨蛮
  • B．BUN、Cr颗于搭删归惧切阀化
  • C．中性粒细胞桌着现家断
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  • E．血镁扇止劣