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• 男性，55岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

  • A．闭合气量来灰仍爪乔陵撇垮偶
  • B．支气管舒张试验倦士虹厉寨郊
  • C．胸部CT它荒市奸废甜鸽义
  • D．胸部X线占诸受启修印代级窑
  • E．肺功能检查秒摊

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问2：［提示］患者发病前无不洁饮食、毒物接触、大量饮酒等诱因，于2天前逐渐出现中上腹部胀痛，阵发性加重，伴有恶心、轻度反酸暖气，无呕吐，无发热、腹泻，自服多潘立酮等药物，腹痛缓解不明显。昨日起出现黑便，共解3次，每次量约50～100ml，无呕血，无头晕、乏力等，就诊于当地医院，查血常规WBC9.0×10^9/L，NE%80%，HGB106g/L，PLT250×10^9/L，肝肾功能（-），便OB(+)，心电图检查较前无明显变化，予以禁食、奥美拉唑抑酸、补液等治疗，未再黑便，腹痛略减轻。发病以来患者精神可，食欲下降，无胸闷胸痛，体重无变化，为进一步诊治入院。既往患者无溃疡病史，无胆系结石及胰腺炎病史，平素吸烟，不饮酒，近2月因胸闷胸痛，当地医院心电图检查提示“冠心病”，予以阿司匹林100mg/d，无手术史及药物过敏史。无肿瘤家族史。据问诊结果，应重点考虑考虑到哪些疾病

  • A．急性心肌梗死继虹荡
  • B．急性胆囊炎宝石甜厘场郎腾更棚
  • C．急性胃炎慎伯级征棍虎拐垮
  • D．胃溃疡踩历猛绝由盆弦励扮
  • E．十二指肠溃疡馅影树驰
  • F．急性肠梗阻恢北瓣办播碰

• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病

  • A．胃食管反流病椒超证
  • B．心绞痛众斧涂膝蒜隆灵幻笼
  • C．贲门失弛缓症眨预桑宗朵介秩旦庙
  • D．胸膜炎排便
  • E．肋间神经痛乐会舍早馅亚叼
  • F．心内膜炎氏户扛础李颗郎

• 男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是

  • A．中、小动脉炎凡窗杆星豪睛弊光
  • B．心肌缺血鉴饥岁签谅双
  • C．急性心肌梗死润送捕另关个
  • D．主动脉夹层凑刀
  • E．感染性心瓣膜病沙实附

• 患者男性，60岁，上腹痛2天，黑便1天就诊。提问1：根据目前的信息，请问下列选项中应首先考虑哪些疾病

  • A．急性胸膜炎倍盾绕轻盏容昌毅
  • B．急性心包炎魂摩置力果夺巨
  • C．急性胃炎歼竖锡强厂冰括叛
  • D．胃溃疡购罚妻炎
  • E．十二指肠溃疡笛愉等属轮元者
  • F．胃癌贱亿说娇初浙芳腊猪

• 女性，22岁。腹胀、胸闷、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水症辱荒奸蛛季谎杰遇
  • B．结核性腹膜炎沙赖免
  • C．继发性腹膜炎岁幻岂承浪
  • D．腹膜恶性肿瘤轰纱赖喘叨平
  • E．Meigs综合征酿彻依鹊台南

• 诊断窦性心动过缓的必需心电图指标不包括

  • A．心室率小于60次/分橘荐危糕番
  • B．P波在aVR导联倒置，在Ⅱ、aVF导联直立炕崖钉沿际惯么命滴
  • C．不同PP间期差异大于0.12秒画望灭肆真俱薪事
  • D．QRS波群间期≤0.11秒龙货安探
  • E．P-R间期≥0.12秒阁鞋倘周签

• 下列不是肺心病右心衰竭的表现的是

  • A．双下肺湿啰音禾根煎早煮魂队妻
  • B．颈静脉怒张乳僵膨嚷
  • C．下肢水肿揪陡削户裁志许案件
  • D．肝颈静脉回流征阳性龙招试瞧钟傅趋欲
  • E．淤血性肝大与压痛逮况

• 患者男性，反复黏液脓血便1年，加重18天。提问4：［检查结果］①便常规和便潜血：“外观血性，红细胞大量，白细胞大量，潜血阳性”×3次。②血常规：WBC11.99×10^9/L，GR74.5%，HGB124g/L，PLT344×10^9/L；肝肾功能和电解质正常，ALB35.4g/L；ESR12mm/h；CRP0.577mg/dl。③便培养（-）×3次；便找阿米巴滋养体（-）×3次。④ANCA、ASCA:均为阴性。⑤PPD:(-)。⑥胸片：右上肺和左肺尖片影，考虑结核。⑦结肠镜：直肠、乙状结肠直至升结肠黏膜弥漫充血、水肿，点片状糜烂及浅溃疡，黏膜下血管纹理消失，以左半结肠、直肠为重；考虑溃疡性结肠炎（全结肠型，活动期）。活检病理：（乙状结肠）结肠黏膜显急、慢性炎，有嗜酸细胞浸润，伴隐窝炎及隐窝脓肿。该患者的治疗方案应为

  • A．休息，少渣清淡饮食高精球蜘煎孩
  • B．抗生素静滴督辫讲馋奥匙
  • C．糖皮质激素鸡训贫喷仪倍朝探武
  • D．水杨酸制剂摄鹰台悲冬丛误刮
  • E．抗结核治疗刀振盖孝魂春垃链
  • F．肠道益生菌态鞭后

• 下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

  • A．总血清胆红素升高啊屈谱晌枝潜季座
  • B．红细胞计数升高掠西售锐
  • C．尿胆原升高洞拿
  • D．抗人球蛋白试验阳性谈划痛
  • E．尿糖阳性韵译秘真尸凤假