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• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。腹壁柔韧感可见于

  • A．结核性腹膜炎仿遇律背烟浇蛾织状
  • B．血腹秧瞒厨几撇打侧
  • C．腹膜癌病享傍娃光源蒸密
  • D．胃穿孔课劫档必蚕桶阅厌纺
  • E．巨大卵巢囊肿蜜横共
  • F．十二指肠穿孔咐目候浪圾输

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛操惠跑却奇资曾
  • B．腹胀文表威啄兆甘曲宣
  • C．恶心衡岸怎董膊
  • D．呕吐叛加庭仔冠廉鹰
  • E．脂肪泻脱廊铃帮获
  • F．反酸葛着称乖兼慎

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗应包括

  • A．禁食、胃肠减压匙涛蓬
  • B．抑制胃酸分泌宫酷
  • C．抗菌药物的应用满荡灯更淘赖
  • D．糖皮质激素抗炎顽宿伸
  • E．镇痛滥撕辆禁梳悦钓疗快
  • F．抑制胰腺分泌凑碑盐递应饥亡颈股

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • A．结核毒素血症碍定饱史秆致
  • B．腹膜炎伴肠功能紊乱缠电袋屋装绑汇
  • C．腹水煮到下叫芳营汽侍价
  • D．肠道菌群失调筒觉哗然
  • E．发热罚败炊洒
  • F．以上都是饼宏重

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症屋仰义
  • B．肠梗阻磨疫柴结势
  • C．急性心肌梗死扯阀族
  • D．急性胰腺炎秩肯拦痕诸
  • E．胃肠道穿孔垫凭岔锹
  • F．慢性胃炎号安计钓咳

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

  • A．近期大量使用肾毒性药物口陈号救仍
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L究玉终蹄扰润
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下木宿
  • D．有休克诸敏
  • E．肝硬化合并腹水恐犬聪展长膛引队
  • F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常烦敏论旱熊红孝毙招
  • G．有肾小管酸中毒坚淘太幅
  • H．近期未使用肾毒性药物盾春装分
  • I．有肾实质性疾病戚借对

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径帖坊众暂货尚誓
  • B．粪-口途径同膊粘因近瓣塘
  • C．医源性传播茂剃丹各神栋缠
  • D．血液传播赖途帜赌区绕梦木
  • E．母婴传播其赚奏拨
  • F．呼吸道传播稳僻虑踪送占乞

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括

  • A．内脏血管床扩张吊雷努帘介
  • B．肾小球肾炎凤顾贩溜
  • C．有效血容量不足急阻兼茫
  • D．肾脏结石嫂半
  • E．副交感神经系统激活妙趁天洗郎
  • F．肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降则似泻猪颤框洞浇陈
  • G．心输出量相对不足欺通尾嘱回诊队街狮
  • H．泌尿系感染众百傻岭夕祸
  • I．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活婆朴精表盛贿垒阶杆

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是

  • A．X线钡餐透视博补养开述李
  • B．心电图墨过丁明侮
  • C．胃镜哭偏颈
  • D．肠镜骡崇歌同
  • E．食管CT言那剂扰脖
  • F．胸片桨康皮遭
  • G．肺CT法询饶爱篮爽炸蜂草
  • H．超声内镜卧归
  • I．喉镜妹呈曾缝空玻颗

• 【案例七】患者，男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病衔宙朋悟余颠
  • B．肠结核塔踏醋坚另芳顿
  • C．缺血性结肠炎圾诊消泼逢腊述下
  • D．慢性细菌性痢疾诱签孕菠展匆照层
  • E．溃疡性结肠炎聋皇机才风巷
  • F．肠易激综合征有邪见蹦串