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• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．克罗恩病佛羽题低锣防
  • B．肠易激综合征福役篮挽烤态津额斩
  • C．大肠癌锐浅画
  • D．细菌性痢疾屑扒角例虑吴
  • E．溃疡性结肠炎烂翁灾乞眼
  • F．慢性阑尾炎姿岭框遗信捞
  • G．缺血性结肠炎险尚诊尤
  • H．过敏性紫癜溪想揉音力吼寇
  • I．肠梗阻捧床风暴照积破却苍

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性熔筝创左午趋架
  • B．Hp尿素酶试验阳性即矩迹拌询电踢绕梁
  • C．14C尿素呼气试验阳性或页板设掘样
  • D．血清学Hp-IgG抗体阳性怜弄
  • E．胃窦黏膜：PCR阳性闲的槐意淋遣庄
  • F．以上都是真篮畜

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是

  • A．内科抗结核治疗无效买课拔驳恶请两秘
  • B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者糕睁尖园彻见为廊晋
  • C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者统插调鲁叹
  • D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者皆枯君规秆团忠池
  • E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时佩抢籍哑算翼雕渣人
  • F．以上都是锹餐艇六壶郎

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  • A．肝性脑病我节弟赔
  • B．肝肾综合征示精赔减睡
  • C．急性肾功能衰竭挖村蔑与洽伯距胀线
  • D．慢性肾小球肾炎届倚厚女
  • E．肾病综合征谎厅袖篇
  • F．急进性肾小球肾炎响怀纱阻峡纱镰

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

  • A．黄疸案添弦烧蛾辟浩途永
  • B．上腹部疼痛向腰背部放射康染乳王
  • C．尿糖阳性了惯刑谊胖茅惩虚饲
  • D．血淀粉酶增高飘汪姨尾见裙再
  • E．CRP明显升高概眯贿浑缺
  • F．尿淀粉酶升高以欢妻篮

• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（＋＋＋），RBC 10/HP，WBC 15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10^9/L，HGB 98g/L；血p-ANCA（＋）。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为

  • A．克罗恩病细痰吗斯客卖扮帮
  • B．肠易激综合征氏相
  • C．大肠癌喊绢婆伯粥箩丁
  • D．细菌性痢疾岩伯吵被
  • E．溃疡性结肠炎毕峰广溜静淘及险
  • F．缺血性结肠炎盆毫洪智样卜短享

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp检测方法有哪项

  • A．快速尿素酶试验吃柏迟逆井拴
  • B．组织学检查缩申纤
  • C．Hp培养眠已锡
  • D．14C尿素呼气试验盒翅稠悠炉
  • E．Hp抗原检测腰滩傲烟坏奖
  • F．尿培养＋药敏房宫鹅枣篮择伙仿炊

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。腹壁柔韧感可见于

  • A．结核性腹膜炎仇狡
  • B．血腹服贺屿
  • C．腹膜癌病图铁弯吓沸霉灯
  • D．胃穿孔线弓它于喝惨里痰垮
  • E．巨大卵巢囊肿合陡员
  • F．十二指肠穿孔议袋昌唇壤琴

• 【案例五】患者，男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁警贼诚状觉
  • B．普萘洛尔完罪轮梦
  • C．抗肝炎病毒治疗培控猛肾镜郎壶
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术树叨四坚由蓝困
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  • G．抗生素寿烧拿喇敏已筐站漠

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮舌议
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区稀火佛宅坡九
  • C．Barrett食管叔杆
  • D．肝脏穷玉刺尺凡幻
  • E．胃黏膜肠上皮化生区敬指裳则
  • F．胰腺异习源您接斤羡欧