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• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎鼓最迁纠熊狭连每茅
  • B．急性阑尾炎煤横侄哭回疑努
  • C．消化性溃疡穿孔省情胁浑切备树赤
  • D．急性胆石症津幼构路浊熄面温垒
  • E．急性胰腺炎粱给滨钉
  • F．急性胆囊炎榆瑞

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径柜数
  • B．粪-口途径左趋论伯
  • C．医源性传播惯绑持干
  • D．血液传播经秩门
  • E．母婴传播戏耐演庄转自糟锅嗽
  • F．呼吸道传播价怀肿坝祥败

• 【案例十】患者，男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBil 58μmol/L，ALB 28g/L；AFP 40μg/L；PT 14.2秒。该患者目前最可能的诊断是

  • A．肝脓肿惰者丢肠丘
  • B．肝囊肿营残潮台萌誉
  • C．慢性肝炎虹彻谎强鸟张臣
  • D．继发性肝癌蜡唯博齐隶职
  • E．肝硬化并肝癌艇最厉慰
  • F．急性肝炎熔黄

• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重

  • A．头孢菌素乙嘴袭堆镰炭深贯伤
  • B．鸦片酊锡兔
  • C．甲硝唑梢设慌
  • D．复方地芬诺酯棕绳
  • E．阿托品悟暖贴碰洋咸闲帮
  • F．洛哌丁胺矛闯折绸陕轨用奶
  • G．布桂嗪叠整坟找蹈楚
  • H．整肠生目拦
  • I．氯化钾片咸吐诉矛雅

• 【案例八】患者，男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC 0/HP，RBC 10～12/HP，潜血（＋ ＋ ＋）；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10^9/L，中性粒细胞分数83.9％，红细胞4.85×10^12/L，血红蛋白132g/L，血小板282×10^9/L。该患者目前诊断为

  • A．急性出血坏死性小肠炎阵励稼酸
  • B．克罗恩病丑吵秤周各
  • C．大肠癌扛柿仿优雪旗捷霉
  • D．细菌性痢疾稳罩刀胖须德译蜻
  • E．溃疡性结肠炎象沾止奶
  • F．缺血性结肠炎垃福拆旗伤具

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

  • A．近期大量使用肾毒性药物吵泽论挤
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L满衣记禁炼盛浪德搬
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下辅撞蕉勉惧添吸羞
  • D．有休克辰鹿授农平端裙卖尝
  • E．肝硬化合并腹水座蚂恩深粪思匠离筝
  • F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常几奉指赵芽
  • G．有肾小管酸中毒敬嘱把
  • H．近期未使用肾毒性药物悬龄
  • I．有肾实质性疾病婚愿含厂毫娱谅乓疗

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后2～12小时开始升高雾细计植肉兔徐也谅
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚供压蓝赌字戴顾
  • C．血淀粉酶持续3～5天亦廊肾
  • D．尿淀粉酶持续7～14天年乓绪即透弊蛋耐围
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重块殿苗肌汇踪烟述
  • F．尿淀粉酶升高比血淀粉酶早儿辫平短仿食筛

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

  • A．血淀粉酶升高质岔它苍参凶蚕草酸
  • B．血钙降低锻党
  • C．血氧分压下降蜜晃更
  • D．血压下降谣旅袖德
  • E．胁腹部及脐周出现紫色瘀斑棚饼
  • F．尿淀粉酶升高荡朽厂反

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶胞第苏操预斯均
  • B．淀粉酶辛挎陕
  • C．脱氧核糖核酸酶堵固南殊帝投累
  • D．糜蛋白酶宋被
  • E．核糖核酸酶险芹讯搏镇
  • F．胰蛋白酶气毯貌咽元凡

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

  • A．腹痛修薯悦椒营
  • B．腹胀伟摇叉睛战始害
  • C．恶心辈有币灯
  • D．呕吐革挠复
  • E．脂肪泻厉考
  • F．反酸狗元箱白放语齐