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• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

  • A．渗出型车丸针抵订厘蒙舒
  • B．粘连型宽际
  • C．增殖型匆八窄抄神厌庄鼓肩
  • D．干酪型扭朴橘杀察愤
  • E．混合型便渴般珍脂俩

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎的手术指征是

  • A．内科抗结核治疗无效鹿榨借旷
  • B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者数皇杯呼购嫌息
  • C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者毯哗际漂住海安
  • D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者八板唯
  • E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时农崖雪妨底左缺
  • F．以上都是唱闸

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗应包括

  • A．禁食、胃肠减压绸移
  • B．抑制胃酸分泌盾哄第茄瞎事吐
  • C．抗菌药物的应用安丹坊河
  • D．糖皮质激素抗炎哲哀
  • E．镇痛味令
  • F．抑制胰腺分泌许义

• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重

  • A．头孢菌素菜肥相杀竿拉隔乔
  • B．鸦片酊渡装霸怨
  • C．甲硝唑毙垃称卷卜萝译
  • D．复方地芬诺酯坏本隔替刊箱
  • E．阿托品隆永宰齐
  • F．洛哌丁胺袋暮天奇巴泛泛
  • G．布桂嗪弹旦
  • H．整肠生拥数哥炉伙
  • I．氯化钾片纤往

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性重症胰腺炎的病理特点是

  • A．钙皂斑绸测末制涂碌相特察
  • B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成谜乞坛也摆徐帖恶栋
  • C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血偷栗漂证挎牙弓
  • D．坏死灶外周有炎性细胞包绕拼沿军捆你
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成禾雀管滥亏
  • F．干酪样坏死鸡毫致

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可出现下列表现中的

  • A．自发性少尿或无尿耗电抄码炒爬捎责
  • B．输尿管扩张齐革肉
  • C．低钠血症恐真轨渔货士
  • D．肾脏出现器质性改变亡悲
  • E．血肌酐高捡撇糖园绕隙易脏搭
  • F．氮质血症摩园急侵佛祥虹
  • G．高尿钠巨舟棋羡差颂
  • H．高钠血症后皆补
  • I．血肌酐正常至铺惕桂围亏俭宴

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取下列治疗中的

  • A．特利加压素加输注白蛋白预浮摧武
  • B．血液透析蜘遭牙沸半堤剑
  • C．肾移植书昌挖鬼腐
  • D．肝移植饱堤漏竖晒眠
  • E．糖皮质激素计茫
  • F．免疫抑制剂灾夹淡蛋盆
  • G．TIPS材待蜻宿
  • H．大量放腹水天窜合准牌审乘今
  • I．奥曲肽与米多君加输注白蛋白蝶蝇禁人骡

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后2～12小时开始升高很姓她脆粒念毅
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚细薯卜姐
  • C．血淀粉酶持续3～5天百冻坐鹊匀
  • D．尿淀粉酶持续7～14天绝哑今幸结垒
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重蛾丢蒸
  • F．尿淀粉酶升高比血淀粉酶早冰决幅暑矛悦劣

• 【案例十】患者，男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBil 58μmol/L，ALB 28g/L；AFP 40μg/L；PT 14.2秒。该病可能会出现下列哪些并发症

  • A．膈下脓肿悦破碗咳
  • B．脓腔内出血关复抽者庙
  • C．ARDS贝张训机睛若眼
  • D．脓肿破裂入肺爬痕房元届
  • E．肾脓肿斧督鼠赛战
  • F．胆道大出血急娱毯望球盛踩
  • G．肛脓肿娘浆
  • H．腰肌脓肿心族
  • I．肾衰竭鉴栗愿蚕时贵从菜
  • J．肝肾综合征幕赢泉胆裤

• 【案例五】患者，男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

  • A．X线钡餐桃困兄昌辟袄蝶
  • B．胃镜怪毅莲充
  • C．选择性动脉造影哥火诞饺所
  • D．放射性核素扫描教锤蚂
  • E．腹部超声颜肆仅
  • F．肝功能雕床程
  • G．肠镜误运