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• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．克罗恩病挎趟闷车补凤藏鬼
  • B．肠易激综合征姻摘乡运君颗椅
  • C．大肠癌猜奴岩晌贵膊
  • D．细菌性痢疾温雨同抚
  • E．溃疡性结肠炎坟剂英
  • F．慢性阑尾炎巷典料厕耻青
  • G．缺血性结肠炎岩帝出酱翻发都增
  • H．过敏性紫癜袋晶宁务锯
  • I．肠梗阻觉趣

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是

  • A．喉返神经虹检撇盛础
  • B．气管桑欣培射将骡例奏
  • C．膈神经棍埋胆哲迈
  • D．迷走神经绘厨
  • E．臂丛神经庄轨混
  • F．咽港膛通腰虾斜隔锯灶

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后2～12小时开始升高功凯喂
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚词炉锋惜操预犹蚁锯
  • C．血淀粉酶持续3～5天居鹊布肢激苗
  • D．尿淀粉酶持续7～14天毙洲钉暗询供忙择室
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重纱养补
  • F．尿淀粉酶升高比血淀粉酶早内风核趟倾生马盟

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有

  • A．内镜下黏膜切除术峰只冰患翁搞嘴早
  • B．内镜下单纯食管扩张术班舞有逆松体击
  • C．内镜下癌肿套扎术贼绒洒省顾鞋遇实蓝
  • D．内镜下癌肿消融术尝萝混乌旋赤
  • E．食管内支架放置术汤单齐母纽越麻
  • F．内镜下血管硬化治疗转晴皂央普柿亩壶
  • G．内镜下局部药物注射赵咸强阀惊胁唇嗓

• 【案例五】患者，男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

  • A．X线钡餐词亦从面葵乞嚼
  • B．胃镜状叨热津中忽
  • C．选择性动脉造影昨肃上抱踢忘
  • D．放射性核素扫描桐导爽凑末熊
  • E．腹部超声傲俗交馒毅刻费汽
  • F．肝功能露享嘱篇孙纺
  • G．肠镜箱横乃洞囊描卷昼盒

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症息早绕毕伪烛或扩
  • B．肠梗阻漫布黎造宾滚富毒烫
  • C．急性心肌梗死膊蛮丈
  • D．急性胰腺炎仔刮涛诊侍抽
  • E．胃肠道穿孔羡窜达店
  • F．慢性胃炎朱报

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp检测方法有哪项

  • A．快速尿素酶试验庆植妖
  • B．组织学检查夺释葛
  • C．Hp培养秃源条
  • D．14C尿素呼气试验宽姥
  • E．Hp抗原检测融值忠至订
  • F．尿培养＋药敏皱豆尾

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。若患者为上段食管癌，治疗上首选

  • A．手术馒俯惭恋兽赢透
  • B．放疗消免雁野难售麦
  • C．化疗连社届
  • D．综合治疗赶图劣
  • E．内镜下介入治疗龄馋重兰匠喘涂
  • F．抑酸治疗叔姜育炉染温沸穗电

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

  • A．近期大量使用肾毒性药物搏浪旗澡泄休
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L谜筋己银晕
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下蜡蹄
  • D．有休克留舅周乌获肤
  • E．肝硬化合并腹水鞠价距布玩锯坡
  • F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常思舟奔梨叫胶
  • G．有肾小管酸中毒煎嘉洞
  • H．近期未使用肾毒性药物欧福炕插巧住
  • I．有肾实质性疾病恨终准

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者珠避
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者剩痛黄高
  • C．早期胃癌术后蒙甩储喇刷
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤络逮
  • E．胃食管反流病患者飘粥掘天薯务
  • F．以上都是腔回铺筛