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• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

  • A．肝性脑病拒免辆修满脉
  • B．肝肾综合征耐烤机该眼芝阶虹
  • C．急性肾功能衰竭商屑聪误
  • D．慢性肾小球肾炎剪劝筐咬
  • E．肾病综合征照冒轻读余丁晨亿
  • F．急进性肾小球肾炎腰粒鸡更扣俗欧诞码

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • A．结核毒素血症婶寻常垂
  • B．腹膜炎伴肠功能紊乱竿佩册供
  • C．腹水口捷肉刘皂启夏扭
  • D．肠道菌群失调莫扮锋
  • E．发热贷韵食泻厂帜退芳
  • F．以上都是列砖惭协润诱肯

• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（＋＋＋），RBC 10/HP，WBC 15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10^9/L，HGB 98g/L；血p-ANCA（＋）。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为

  • A．克罗恩病旨盖袖
  • B．肠易激综合征票暮搬托押
  • C．大肠癌担潮握易推撒
  • D．细菌性痢疾己钥拘黎损速
  • E．溃疡性结肠炎境郑咸手网灵
  • F．缺血性结肠炎锡灿价

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症荡般兴尺
  • B．肠梗阻立兵既罩写碌政
  • C．急性心肌梗死诸享峰帐
  • D．急性胰腺炎押宴
  • E．胃肠道穿孔厂吴猛撒难站过
  • F．慢性胃炎雀欣朝谋

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  • A．主要病因为幽门螺杆菌感染悠鞋资谅
  • B．幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致谊规
  • C．长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎价踢蹲煎就
  • D．由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状泛撑摇燥肉佳勒塑
  • E．根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实稠摊市软他
  • F．以上都正确滴情

• 【案例七】患者，男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病买仇贼内哑棵悄寺沉
  • B．肠结核论暑棚尼牵
  • C．缺血性结肠炎茎移
  • D．慢性细菌性痢疾途云
  • E．溃疡性结肠炎禾拴
  • F．肠易激综合征截溪脚填签雁狱

• 【案例十】患者，男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBil 58μmol/L，ALB 28g/L；AFP 40μg/L；PT 14.2秒。该患者目前最可能的诊断是

  • A．肝脓肿萝泉芽攻纷
  • B．肝囊肿鸟疯窄春虾现蚁药放
  • C．慢性肝炎签过黄群棍半归
  • D．继发性肝癌又茫四急劳斜
  • E．肝硬化并肝癌捏顾愿源
  • F．急性肝炎寇左罗壁间喊敬笛喷

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该病的发病机制包括

  • A．内脏血管床扩张轮国凝帆拌纯凉进
  • B．肾小球肾炎镇则角逗操虚枝
  • C．有效血容量不足馅冤嘴逼
  • D．肾脏结石远蜓
  • E．副交感神经系统激活喝习纲季咳缩喜洪
  • F．肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降那名违
  • G．心输出量相对不足揪驴声
  • H．泌尿系感染般申莫键膝准
  • I．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活茧傻秋狱即蒜狡军

• 【案例五】患者，男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

  • A．X线钡餐写锡苍
  • B．胃镜屡馆蒜苏军绑北鹅辞
  • C．选择性动脉造影授延态
  • D．放射性核素扫描彼淋
  • E．腹部超声钱曲血
  • F．肝功能厌辞万什
  • G．肠镜叮周女丹飘忙

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。腹壁柔韧感可见于

  • A．结核性腹膜炎须跪下傲
  • B．血腹肌发耍姜叠
  • C．腹膜癌病许键为汗那
  • D．胃穿孔擦课叛
  • E．巨大卵巢囊肿每魂沾消它俩关合艰
  • F．十二指肠穿孔韵饰暴