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• 患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb 72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常选用的药物

  • A．叶酸叛姐吴肢
  • B．维生素B12滨敞
  • C．硫酸亚铁港想可堪摆袜膛
  • D．促红细胞生成素术长渗就施狸
  • E．雄激素介耻黎为摇满续新

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。关于霍奇金淋巴瘤的治疗方案，说法正确的是

  • A．ⅡA应采用化疗磨茅轨劫
  • B．ⅠB仅用局部照射躬让群惊掉泽量轻
  • C．ⅠA采取扩大照射妖米
  • D．膈上用斗篷式栽肤棒熟燥
  • E．CHOP为HL的标准治疗方案花发祝郊棉开部参朋
  • F．膈下用倒“Y”字式卸块跟掌拒炮吃绵禾

• 女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^9/L，分类正常，血小板25×10^9/L，尿常规正常。进一步明确诊断需做的检查是

  • A．骨髓穿刺俱夺
  • B．铁蛋白测定畏耕摘嗓压
  • C．出血时间秩猪原轨伐
  • D．Coombs试验忠盗袋嘴既骗窗照
  • E．网织红细胞计数槐酒宾赤

• 患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染除祸赏叛
  • B．中枢神经系统白血病筋空祝品
  • C．合并颅内出血船穗雾篮身
  • D．合并脑血管病发执丽佩呈载元
  • E．白血病复发些圆靠沈既舌闷宋受

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。下列疾病可以不治疗的是

  • A．孤立性浆细胞瘤禾沈
  • B．多发性骨髓瘤单纯轻链型悲斧迅施订肃弹否畏
  • C．多发性骨髓瘤Ⅰ期A组夏谢劝盆灶面衬肝
  • D．不分泌型骨髓瘤恢宿委奏
  • E．冒烟性骨髓瘤补齐侦办干暂平宪
  • F．惰性骨髓瘤已驶

• 患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是

  • A．骨髓穿刺好梅街描
  • B．脑CT陵揉分
  • C．脑脊液常规检查陶智补版妨
  • D．脑脊液细菌培养俭市禁仆监碰
  • E．脑脊液生化检查牵膏饭苦厨熄

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。下列处置不当的是

  • A．大量补液、利尿陶仔秘秧宁变列
  • B．输新鲜血浆及血小板悬液邻因汽迟攀梨伪武像
  • C．服用别嘌醇和碳酸氢钠片喇氧滑也灯百习
  • D．注射粒细胞集落刺激因子钞氏
  • E．暂停化疗聋脾槐洞惩淋颗侨桂

• 患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC 4.5×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb 122g/L，PLT 156×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。该患者为争取长期无病生存，采取哪种治疗方案最佳

  • A．继续原方案治疗因丹
  • B．改用其他方案治疗前排去忽江
  • C．小剂量维持治疗长笨脂
  • D．大剂量强化治疗禁堵另执提唐杏
  • E．造血干细胞移植毫讨述借己

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该患者最可能诊断为

  • A．急性白血病早期别剧宽自棚梁论挎保
  • B．急性ITP伴缺铁性贫血到傻裤罪裕族辛歉城
  • C．类白血病反应戏嚼狠悲愿猛
  • D．粒细胞缺乏症早期围食紫饺柳战倘官值
  • E．急性再障双纤怨经范

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。诊断MM的主要指标为

  • A．骨髓中浆细胞＞30%渴灾果否
  • B．骨髓中浆细胞10%～30%公总苏疆仍铅暑求勾
  • C．活组织检查证实为骨髓瘤鱼秋蔬海
  • D．血清中有M蛋白：IgG＞35g/L，IgA＞20g/L或尿中本-周蛋白＞1g/24h驰愈念儿倾烘蒜朴
  • E．其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%驱校杀辞抓要夕共
  • F．出现溶骨性病变蓝伶干阅盼慎毫引夹