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• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

  • A．血片中红细胞体积小、中心淡染穗梯泥
  • B．小细胞低色素性贫血弓氏东愤裕氏游抹
  • C．血清总铁结合力升高艇赤盐柏
  • D．骨髓铁染色显示骨髓小粒消失萌投逮装
  • E．含铁血黄素尿晶嗓甘泉天馅脏裕

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是

  • A．血小板减少竖次镜社
  • B．急性左心衰浩齿炸贫骆棚藏慧
  • C．肿瘤溶解综合征压西执
  • D．DIC祥些编
  • E．中枢神经系统白血病元翅成咽鱼特

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。下列处置不当的是

  • A．大量补液、利尿界斤
  • B．输新鲜血浆及血小板悬液才筒棵旅遮始女是
  • C．服用别嘌醇和碳酸氢钠片荣洲究召
  • D．注射粒细胞集落刺激因子浪交呈公
  • E．暂停化疗压关贱炼援蹄相

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。关于霍奇金淋巴瘤的治疗方案，说法正确的是

  • A．ⅡA应采用化疗部蛛熄姿严
  • B．ⅠB仅用局部照射境钥歇
  • C．ⅠA采取扩大照射双衰柜位夏不功
  • D．膈上用斗篷式姻耻鼻缸历崇次砌
  • E．CHOP为HL的标准治疗方案开枯干
  • F．膈下用倒“Y”字式景融驶厦个财检叛己

• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×10^9/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病寄抗茅悦室
  • B．多发性骨髓瘤骨转移呆督够
  • C．浆细胞反应性增多汉亭摆泄又掀凑洲假
  • D．浆细胞白血病烛君
  • E．发展为MDS抽低灰句鞋李贴

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。下列疾病可以不治疗的是

  • A．孤立性浆细胞瘤堪文负喉
  • B．多发性骨髓瘤单纯轻链型男宙鲁脏
  • C．多发性骨髓瘤Ⅰ期A组萝虑巾钓稻论钻
  • D．不分泌型骨髓瘤控仍缠帅魔窄
  • E．冒烟性骨髓瘤蔬倍
  • F．惰性骨髓瘤无喝识药请

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。为确诊患者还必须作的检查是

  • A．胸骨骨髓穿刺吧秀护鞠蜡赖挽
  • B．血清铁测定感毛述
  • C．染色体检查乖婚疏
  • D．核素骨扫描撑灰锋上异蛇耀前
  • E．流式细胞学检查测定CD8＋细胞已票艇速趋

• 男性，31岁。低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC 2.5×10^12/L，HGB 60g/L，PLT 110×109。/L，WBC 6.5×10^9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜

  • A．洗涤红细胞悬液跨骆扔攀国垂止
  • B．全血锻夺蜓汉审拢轿
  • C．白蛋白折拢双闷疑领
  • D．丙种球蛋白蓄尊港治植
  • E．红细胞悬液眯垂当

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。患者治疗后最早反应治疗效果的指标是

  • A．白细胞数量上升菠率盛响遵层宅持
  • B．血红蛋白升高恰影须麻充替
  • C．网织红细胞计数升高支薯鹊纺馅霉伐筝
  • D．叶酸、维生素B12含量升高部识银码己们畅
  • E．铁蛋白含量升高卵约区洒国终塌此闸

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×109L，HGB 123g/L，PLT 148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。既参与内源性凝血又参与外源性凝血途径的凝血因子有

  • A．TF唉废
  • B．FⅦ垮攀专阅起致
  • C．FⅩ殖匪旅包
  • D．FⅫ垦烦删执猜肌权
  • E．Ca2＋蔑猫胳骆征跃啄
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