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• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。患者治疗后最早反应治疗效果的指标是

  • A．白细胞数量上升宁锄选疯缎邻
  • B．血红蛋白升高左仙堪阴
  • C．网织红细胞计数升高大辞驶袜思谢铸
  • D．叶酸、维生素B12含量升高朱暂光堆絮承慎炊
  • E．铁蛋白含量升高坚膝垒抓馆饲汇痕乱

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×109L，HGB 123g/L，PLT 148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用

  • A．葡萄糖酸钙旧仍泰
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  • C．新鲜血浆湿碍
  • D．阿霉素赵劳斯煌沟
  • E．华法林课拒闯
  • F．中医中药叫绩船艺壮逗早悬

• 女性，10岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB 90g/L，WBC 7.8×10^9/L，PLT 120×10^9/L，HGB A2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。关于治疗描述错误的是

  • A．糖皮质激素治疗腿摊浊
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  • C．脾切除有效已地柴裙跌兴夫珠
  • D．轻度贫血不需治疗哑筹置嘴遵肌
  • E．异基因骨髓移植可行启芬务

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×109L，HGB 123g/L，PLT 148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。首选药物为

  • A．糖皮质激素险鹅向贿耐辞牺信险
  • B．免疫抑制剂平爷咽橘陶
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  • E．血小板生成素才功团开
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• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。患者最可能诊断是

  • A．淋巴瘤白血病讨勉祸依恼笛碗沿帆
  • B．多发性骨髓瘤惧竞奶潜捧倾
  • C．骨髓转移癌匆油液启替
  • D．类风湿关节炎捉夺姿聋兔恩
  • E．淋巴瘤至鲜槐拒

• 女性，10岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB 90g/L，WBC 7.8×10^9/L，PLT 120×10^9/L，HGB A2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。最可能的诊断是

  • A．丙酮酸激酶缺乏症挣阵景半瘦
  • B．海洋性贫血荒勤
  • C．遗传性球形红细胞增多症倒会僵巴宅更
  • D．遗传性椭圆形红细胞增多症撕舱稿锯表星它饿退
  • E．自身免疫性溶血性贫血凶轨切

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为

  • A．慢性再生障碍性贫血坚撤育询搂移边堪郎
  • B．慢粒白血病柿宫聋
  • C．特发性血小板减少性紫癜废诊谨
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿浆笛悲肩劳开摩
  • E．脾功能亢进梯尤墨湾民央威

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。霍奇金淋巴瘤的全身症状包括

  • A．发热难誉召遇道恒府正
  • B．盗汗困含烛顾会膨腹姜
  • C．无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大贷惠欺高列躲
  • D．瘙痒傅杆终留搅
  • E．带状疱疹调址其
  • F．骨痛韵禾
  • G．皮下结节岁隶迟衰粱泪演捞拒
  • H．消瘦更姨

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10^9/L，HGB 123g/L，PLT148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。该患者可能出现的实验室检查结果为

  • A．毛细血管脆性试验阳性敌抛折命
  • B．蛋白尿配搁倦乱优坏堆棋卷
  • C．BT延长究素训买歼新虹公笋
  • D．PT延长叠非呜官姑刑娱
  • E．Am延长缓谁台怒影
  • F．血清尿素氮升高帅低熊销
  • G．贫血中低出枕览蹲筒杨烛
  • H．血小板减少择排笛

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。应诊断为

  • A．不稳定血红蛋白病劲要花炸稻克饲非弟
  • B．G-6-PD缺乏症摊磨刷河杏味遵驴热
  • C．β海洋性贫血将怎伴福勺池喊博
  • D．α海洋性贫血附颠喝挂廊
  • E．遗传性球形细胞增多症命污目债册