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• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。为确诊患者还必须作的检查是

  • A．胸骨骨髓穿刺助滥欣坛姜移与喉
  • B．血清铁测定丙蒜奸西熟庄编挺
  • C．染色体检查耍怪犯
  • D．核素骨扫描旧描卷荒勉敢并铅格
  • E．流式细胞学检查测定CD8＋细胞粗岛挠逮

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象

  • A．淋巴细胞浆细胞增多游巴腹族片诵跌压
  • B．成熟红细胞形态正常罪虫半胃咐许诚
  • C．组织嗜碱细胞增多耕福姜邪沟
  • D．骨髓中脂肪组织增多塌浩
  • E．骨髓细胞内外铁减少塌蹦艳刃柴泻奇炸

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10^9/L，HGB 123g/L，PLT148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。该患者可能出现的实验室检查结果为

  • A．毛细血管脆性试验阳性求踢趁酸卷兰妥司剖
  • B．蛋白尿变欲赤禽尘
  • C．BT延长裙鼓品
  • D．PT延长器挺夸枕得呼
  • E．Am延长熟脂堂作梨炼亿
  • F．血清尿素氮升高骡浙象型
  • G．贫血纲匪
  • H．血小板减少寄咐玻婶嘴蒙麻帐各

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。此患者的分期分组及预后诊断为

  • A．Ⅰ期A组押全堆党姥写薯誓壶
  • B．ⅠE期B组维茫完
  • C．ⅡE期B组痒伤煌碰戴倘俗后
  • D．Ⅲ期B组笛脚搜艺辽芝铅升踩
  • E．ⅢS期B组开怪雁度捷构旋
  • F．V期B组砖凡心震彩猎打成种

• 患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC 4.5×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb 122g/L，PLT 156×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。该患者为争取长期无病生存，采取哪种治疗方案最佳

  • A．继续原方案治疗已逢渐竹逃烦芒帝价
  • B．改用其他方案治疗人奖炕众手
  • C．小剂量维持治疗棉热字怨家府
  • D．大剂量强化治疗扎末判改
  • E．造血干细胞移植连剂横

• 【案例】患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者可予的治疗措施为

  • A．静脉放血活侍至爆傍帖
  • B．口服羟基脲盗诗江亦喷停三宣
  • C．糖皮质激素截寺改粉院
  • D．高三尖杉酯碱抄恨膏俱葵拢
  • E．血细胞分离机单采红细胞掉晓卸锅白送
  • F．血细胞分离机单采血小板巡补介阵拌症僵帅
  • G．免疫抑制剂咱慧
  • H．α-干扰素岩盲蜡详
  • I．β-干扰素务赌馆模卖璃
  • J．γ-干扰素臂呆难宰

• 患儿，男，5岁。因活动后右膝关节肿痛2天来诊。查体：右膝关节肿大，明显压痛，肝、脾未触及。检测血小板120×10^9/L，BT 32秒，CT（试管法）18分钟。为明确诊断，应做的检查是

  • A．骨髓穿刺僻协
  • B．类风湿因子胡网绍错齐
  • C．血浆凝血酶原试验且谱疼嘱气
  • D．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验冷仔
  • E．血清凝血酶原时间古坛抹兴捷幸电

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。诊断MM的主要指标为

  • A．骨髓中浆细胞＞30%析桃延跨两衬
  • B．骨髓中浆细胞10%～30%仿富腾饮启灿耽抖
  • C．活组织检查证实为骨髓瘤乒铁隐奔粒失选宝症
  • D．血清中有M蛋白：IgG＞35g/L，IgA＞20g/L或尿中本-周蛋白＞1g/24h里涉烈膝失际
  • E．其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%今棕洲
  • F．出现溶骨性病变件牧弊责

• 患者，男，30岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，经常规化疗一疗程后达完全缓解，以后巩固治疗3次，目前无任何临床表现，血象：WBC 4.5×10^9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Hb 122g/L，PLT 156×10^9/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞4%。患者目前处于疾病的哪个阶段

  • A．完全缓解期们炉惯病观摩
  • B．部分缓解期吓承妨启树翻夏剃奸
  • C．未缓解逢养帝谈禁稿
  • D．复发渴喜
  • E．长期无病生存湖黎戚胜准依铸

• 女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10^9/L，PLT 170×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查不包括

  • A．染色体检查胀护砍素
  • B．血清铁蛋白检查驼晃
  • C．骨髓象检查加傍葵侦岗揭
  • D．血清铁和总铁结合力脑商赠饼核
  • E．MCV，MCH，MCHC牙蝴