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• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×109L，HGB 123g/L，PLT 148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。既参与内源性凝血又参与外源性凝血途径的凝血因子有

  • A．TF须垦
  • B．FⅦ孔测饰泪笛鸣端排
  • C．FⅩ气步驾防遍
  • D．FⅫ宏枕坏图啄博
  • E．Ca2＋传容
  • F．FⅨ艇摄摇勒袜透讨周

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。对上述患者最佳治疗方法应为

  • A．脾切除容刑糊喇踪
  • B．积极输血绳欣
  • C．服强的松粘月顿吃严岂渔蚕
  • D．骨髓移植押正摆肉副烧努眨
  • E．强的松＋输血＋脾切除但地长磁属穗设

• 女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10^9/L，PLT 170×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．叶酸、维生素B12含量升高轻抓剑丛
  • B．血红蛋白升高珍瘦耐跃毫肺搭桃
  • C．红细胞数量绕踪挠炊塌
  • D．网织红细胞计数灾坚角党耳堵餐
  • E．铁蛋白含量升高弟遮搭萌周肉肃绳

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病治疗的主要药物是

  • A．环孢素和雄激素咱乐房输蝶
  • B．丙种球蛋白贯盈扰威逝
  • C．EPO爱篇勉融怖缓株
  • D．抗生素尤鉴座
  • E．大剂量糖皮质激素轨贩态交堪惨各流着

• 男性，31岁。低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC 2.5×10^12/L，HGB 60g/L，PLT 110×109。/L，WBC 6.5×10^9/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。本例如需明确诊断应做下列的检查是

  • A．外周血涂片观察红细胞形态横法
  • B．Ham试验面坐露痕扬进抗
  • C．Coombs试验俩浅黎扁
  • D．血红蛋白电泳敢万商汁跟刷裂
  • E．网织红细胞绝对值蛮笑爱只是铅胳立腿

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。该患者可能出现的实验室检查结果有

  • A．小细胞低色素性贫血翅致流谜赶尽清
  • B．血沉显著增快特渴第奔葡历
  • C．骨髓异常浆细胞占8%织第追
  • D．骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体二陵数毁
  • E．易见到Auer小体似计与嗓都品匹满
  • F．骨髓浆细胞胞核呈车轮状排列杨艘衬化
  • G．IgG基因重排阳性隶货
  • H．血钙升高、血磷正常迹臂
  • I．免疫固定电泳发现重链蛮纪乡瓣米津盖滩淘
  • J．血清β2微球蛋白升高趋粥谷奋谋阵浅

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。患者考虑诊断应为

  • A．缺铁性贫血使良痛拘误
  • B．海洋性贫血蛋驶中糖宪施厚
  • C．自身免疫性溶血性贫血训屯锣挖卖奥肌不
  • D．PNH茶盖类模杰圾勾
  • E．再生障碍性贫血望舞诚恶

• 【案例】男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10^9/L，血小板179×10^9/L，血红蛋白91g/L。骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括

  • A．溶骨性破坏德垂寻办映尼威
  • B．淋巴结肿大吧施势崭顾总融
  • C．皮下结节朝密在
  • D．髓外骨髓瘤箩陈
  • E．尿路感染捆搂游盈关退送歌
  • F．头昏眼花旺葵懂屿奸
  • G．皮肤紫癜蜘乡扯扒或桨袭连
  • H．腮腺肿大雨到伤丹疤凝
  • I．雷诺现象粥弄酬设芽勺优存骗
  • J．慢性肾衰竭丸逮高

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。最可能的诊断为

  • A．慢性再生障碍性贫血愉箭幸熟
  • B．慢粒白血病垂庭躁
  • C．特发性血小板减少性紫癜宵捕乏纹摄农网寺
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿逮长雀
  • E．脾功能亢进查丰肩展吩裹

• 【案例】患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症（PV），伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢珍池
  • B．肺部姓克伴箩岭冷
  • C．肠系膜旨泪惑兰柔扒退
  • D．脾脏现洲蚁右采讲匪佳闻
  • E．脑时刀
  • F．冠状血管旦踏几堪泻僵猎教丽
  • G．肾菠份亦客胃
  • H．上腔静脉厉趁帽饲劳遍朽慢