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• 女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^9/L，分类正常，血小板25×10^9/L，尿常规正常。最可能的诊断为

  • A．过敏性紫癜壤银湖京时胞随换捷
  • B．急性白血病殖乓
  • C．特发性血小板减少性紫癜净喜绢
  • D．再生障碍性贫血趋博闯式
  • E．缺铁性贫血础涛辆电仓

• 患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb 72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常选用的药物

  • A．叶酸慰松役
  • B．维生素B12肝毅嘴幼退
  • C．硫酸亚铁盐勉棵归读己必
  • D．促红细胞生成素拉紧团三
  • E．雄激素吞祖糟罩乐吼历

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。为确诊患者还必须作的检查是

  • A．胸骨骨髓穿刺匠染悬旦
  • B．血清铁测定护皱
  • C．染色体检查联脚赶觉朽辰观脸
  • D．核素骨扫描啦椅酸
  • E．流式细胞学检查测定CD8＋细胞瓶王隐屈谣槐

• 女性，29岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10^9/L，PLT 170×10^9/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取下列哪项措施

  • A．大剂量丙种球蛋白滴注箭配椒冻
  • B．维生素B12和叶酸砖失蝶岔坡
  • C．EPO阀净榆鸦
  • D．血浆输注军乐仗薄共普恶猜缩
  • E．补充铁剂愚恨疯封她劳辟冒乃

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。下列处置不当的是

  • A．大量补液、利尿战兰扣
  • B．输新鲜血浆及血小板悬液详斧他准乞揭齿缠
  • C．服用别嘌醇和碳酸氢钠片晋好疏走请锦
  • D．注射粒细胞集落刺激因子盏甘木亦侮
  • E．暂停化疗潜巩兰卖栗慰半

• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。可采用以下治疗，除了

  • A．美法仑那障昆
  • B．维A酸页誉度弱孙挠请监
  • C．干扰素记高龟井戏
  • D．帕米磷酸二钠罗序敌嫂
  • E．造血干细胞移植岭偿儿奖昌千甩他

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。寻找病因应首选的检查是

  • A．胃镜检查乔妖充伶躺股耽瓜
  • B．放射性核素骨扫描柿说滥平搬激鹿怪
  • C．51Cr红细胞半寿期测定筛乞盯武污
  • D．直肠指检观芹
  • E．胸部X线检查害仔诱课那乖禁

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×10^12/L，白细胞3.2×10^9/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10^9/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象

  • A．淋巴细胞浆细胞增多数扯刷沿胶栋
  • B．成熟红细胞形态正常盘予极
  • C．组织嗜碱细胞增多灿妻预益
  • D．骨髓中脂肪组织增多真础越
  • E．骨髓细胞内外铁减少共焦篮庆职

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是

  • A．国内以混合细胞型为最常见鞭桂让摘挡卫沙
  • B．结节硬化型不易转变素辛贝北痕
  • C．淋巴细胞为主型中R-S细胞少见品科
  • D．结节硬化型预后差加闷炮
  • E．混合细胞型呈跳跃性播散死子的摆
  • F．淋巴细胞减少型病变局限，预后好故尾坝修钩作
  • G．淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死凤烤须勇

• 【案例】患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T 36.8℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，R 18次/分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者可予的治疗措施为

  • A．静脉放血椒占夸酿荣暗胖见
  • B．口服羟基脲浙蜂孙种技药恭也垮
  • C．糖皮质激素索院
  • D．高三尖杉酯碱蛛浑
  • E．血细胞分离机单采红细胞锻决和刺卧惧拢退愤
  • F．血细胞分离机单采血小板搞差毕坊扩爆虎
  • G．免疫抑制剂惨夕
  • H．α-干扰素怖朗冬慢
  • I．β-干扰素窗宰常洗勒废李毒
  • J．γ-干扰素祸拨绩回八旋思钓