男,20岁。突起畏寒发热伴头痛、呕吐4d于4月20日来诊。查体T39.8℃,P110次/min,R28次/min,BP85/50mmHg,神志清精神差,胸腹四肢均有出血点,压之不退色,颈部抵抗感明显,心肺查体未发现异常,腹软,肝脾肋下及剑下未扪及凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)血象:WBC20.4×10^9/L,N0.88,L0.14,Hb120g/L,P130×10^9/L。粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是
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