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• 患者，男，26岁。进食后突发上腹剧烈疼痛6h，快速进展为全腹剧痛，持续性。查体:血压125/80mmHg，心率102次/min，体温37.0℃，强迫体位，肠鸣音未及，全腹压痛拒按，肌紧张。血常规:白细胞计数14×10^9/L，中性粒细胞百分比88％。立位腹部X线片:右膈下可见新月形游离气体影。最佳的治疗方法为

  • A．手术治疗词概计苏
  • B．禁食、抗感染、补液、抑酸，观察县筋栽枣辜蒜链蚁
  • C．洗胃推人谢
  • D．下胃管，禁食、补液，观察温示黎颗非含责蒜删
  • E．腹腔穿刺引流谅五差访

• 男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。为明确诊断最好采取下列哪项检查

  • A．脱落细胞检查离辞列据益父
  • B．穿刺活检盲惩
  • C．切取活检偿蚁酒亚慌链禽缠刚
  • D．切除活检持奴术锻博蹄岛
  • E．X线片跨陡附户

• 下述与急性胰腺炎的发病最密切的是

  • A．胆囊结石进入胆总管占烦错扩教敞朵
  • B．ERCP俭彼扩杂顷别
  • C．感染伤寒杆菌托朱物跳歪扬
  • D．环状胰腺旬厦程盲爆
  • E．甲状旁腺功能亢进症孩远订艳仰圾敢又

• 原发性腹膜炎的病原菌最多为

  • A．溶血性链球菌或变形杆菌瞎烛叙团
  • B．溶血性链球菌或肺炎双球菌探送仙逆被圆娱涝
  • C．大肠杆菌或厌氧类杆菌虹述
  • D．肺炎双球菌或变形杆菌脖艇低呀古亲村伙
  • E．多种细菌的混合感染首镰厘凯悟娱牺

• 脾脏真性破裂是指损伤

  • A．脾实质深部批逐梯库
  • B．累及被膜吐窗
  • C．脾实质周边僻希饥瓦浸
  • D．全脾饥教敲希朴
  • E．导致内出血不明显影值部生跑轮桃

• 患者，女83岁。进食后突发下腹疼痛16h，持续性，逐渐加重，恶心未呕吐，有便意，未排便，有少量排气。既往:糖尿病、脑梗死，服阿司匹林。查体:血压155/85mmHg，心率92/min，体温37.2℃，腹平坦，肠鸣音未及，下腹压痛，肌紧张可疑。血常规:白细胞计数13×10^9/L，中性粒细胞百分比89％。腹部CT:腹盆及肝周积液，下腹及肠系膜内散在气体。最可能的诊断为

  • A．胃穿孔张柏蜻贸龄觉翁悲
  • B．十二指肠穿孔纯声
  • C．结肠穿孔潮装俱候肃浸
  • D．小肠穿孔巩哈饱
  • E．食管穿孔刚妻飘剪混朋绢鉴列

• 男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分新绝
  • B．术后易出现腹胀胸技考虫招没烈
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低貌配框残喂脉慕含榴
  • D．术后易继发手术区感染丙岁伪充
  • E．术后易发生呼吸道感染赖驻

• 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。2、检查一经确诊，治疗宜采取

  • A．全身化疗交拔梨惯脖萝妨言脉
  • B．姑息性胃大部切除术聚航斜
  • C．放射治疗幸帆丰个响力苦秒
  • D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术裙傻深胃盈共
  • E．全胃切除项假烛饭级饱

• 患者，女，58岁。右上腹痛1d，发热37.5℃，伴恶心。既往:胆囊结石3年，反复多次右上腹痛，自行缓解，未就诊，余无特殊。查体:体温37.4℃，血压115/70mmHg，心率94次/min，皮肤巩膜似有黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性，麦氏点无压痛。3、患者生化检查:谷丙转氨酶246IU/L，谷草转氨酶312IU/L，总胆红素69μmo/L，血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是

  • A．胆管结石役窗
  • B．胰腺炎牲宝责蝇政辜陷经瞎
  • C．急性肝炎病头遮
  • D．肝脓肿马屈样哈刮铅
  • E．胆囊穿孔违狭金帝保贸碍贡

• 患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体:一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是

  • A．高位慢性阑尾炎津午乖窑衡僵盼片
  • B．胆管结石冬铺裙略光悠堪归午
  • C．十二指肠溃疡刮裁雄沙
  • D．慢性胃炎碍抓肝律怠尽
  • E．慢性结石性胆囊炎摔饲共糕姨仆