患者,女83岁。进食后突发下腹疼痛16h,持续性,逐渐加重,恶心未呕吐,有便意,未排便,有少量排气。既往:糖尿病、脑梗死,服阿司匹林。查体:血压155/85mmHg,心率92/min,体温37.2℃,腹平坦,肠鸣音未及,下腹压痛,肌紧张可疑。血常规:白细胞计数13×10^9/L,中性粒细胞百分比89%。腹部CT:腹盆及肝周积液,下腹及肠系膜内散在气体。最可能的诊断为

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