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• 患者，男，36岁。饮酒后上腹痛4d，自服左氧氟沙星后腹痛略有缓解。发热1d，体温38.2℃。既往:胆囊结石4年，反复发作胆囊炎，最近1次为1个月前，外院输液1周。查体:体温37.8℃，腹平坦，右上腹饱满，压痛明显，局部肌紧张。血常规:白细胞计数19×10^9/L，中性粒细胞百分比91％，谷丙转氨酶15IU/L，谷草转氨酶25IU/L，总胆红素170μmol/L，淀粉酶正常。超声:胆囊11cm×4.3cm，胆囊壁厚1.1cm，双边征，胆囊颈部结石嵌顿，肝脏胆囊床区积液，不除外胆囊穿孔，肝内外胆管未见扩张。最佳的治疗方法为

  • A．腹腔镜胆囊切除术原萄
  • B．开腹胆囊切除术奇饼智劣哗耗
  • C．内镜逆行胰胆管造影术陪按
  • D．经皮肝穿胆道引流欺腹
  • E．超声引导胆囊穿刺引流遥罢士泼插湖

• 患者男，54岁。有慢性肝炎史12年，近来腹胀消瘦。体格检查:患者上腹部触到4cm×4cm质硬、表面不光滑包块，按压有轻度压痛，巩膜黄染。最可能的诊断是

  • A．肝脓肿沫舍
  • B．慢性肝炎马欠录
  • C．原发性肝癌瓶涌抵拌绵似蹈
  • D．转移性肝癌烘开俱弹叠姥腊
  • E．肝硬化糖电苹

• 有关急性胰腺炎腹痛的描述，下列错误的是

  • A．病变极严重时，腹痛可能不重循咐唇仙纠
  • B．经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可有一定程度缓解册只向温杠玻所感剃
  • C．疼痛常很剧烈，与病变部位有关奴休埋八
  • D．呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰况乃罩臭湿疤翠剥
  • E．为持续性疼痛，伴阵发加重盲驳愿谈稻付骑

• 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是

  • A．全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)孝融
  • B．全腹痛，轻度腹膜刺激征掩股章
  • C．全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失闲隐郎势败
  • D．右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失乏盯术龟站钻牙笔半
  • E．右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征疗软听恳范

• Charcot三联征是指

  • A．腹痛、寒战高热、呕吐希使畅绳览陵淘
  • B．腹痛、腹泻、休克逝涝贷塑
  • C．腹痛、呕吐、黄疸青百复赖任院骗
  • D．腹痛、寒战高热、黄疸疾田奉脱坐
  • E．腹痛、黄疸、休克考锦伍饺孩

• 男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。2、恰当的治疗方法包括

  • A．胃肠减压，抗生素输液治疗纺抓朱
  • B．胃大部切除术、腹腔引流悼泄旱实迅
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术钻丧十葵杰削尖休掏
  • D．穿孔修补，腹腔引流溉露贼登弯植俱
  • E．以上都不正确逢矿眨料肯沸搁前血

• 患者男，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(﹣)。对该患者，首先要考虑的是

  • A．空肠损伤廉戏夹房盒
  • B．胃损伤烟邪瓣润旬详
  • C．胆管损伤昨甩恨胳疗
  • D．十二指肠损伤崇关
  • E．肾损伤湿洞渗没忍肠个

• 男性，25岁，高空坠地，查体：患者清醒，T10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是

  • A．一人搂抱风太贼希
  • B．一人抬头，一人抬足令极纵吓太到
  • C．一人背运街杏哪脱加烛侄惠
  • D．二人扶架而走嘴阴疮摧
  • E．患者平卧木板搬运灵梦

• 患者，男，51岁。因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗，术中探查见结肠环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.0cm的孤立结节，活检经快速病理检查证实为转移灶。此时适宜的手术方式为

  • A．左半结肠切除仿浮汽叔薄贷缘潮
  • B．左半结肠切除+肝动脉插管摆愤坝章蓄袜欣样
  • C．左半结肠切除+左肝外叶切除摄协
  • D．横结肠造瘘术吴无
  • E．立即关腹府怒茎斯最完

• 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

  • A．迷走神经后干落粱诞脾上愈撒药
  • B．迷走神经前干组望察撑欢梅掠闻块
  • C．迷走神经终末“鸦爪”支震传又菊导郊忍
  • D．迷走神经腹腔支翻辨颈鸭民煌察告丘
  • E．迷走神经高位分布到胃底的分支昆棕洞忆你绸讽扩陶