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• 患者男性，60岁。行非体外循环下冠脉旁路移植术，术后在重症监护室观察治疗，不久出现颈静脉怒张，怀疑出现急性心脏压塞，下列哪种征象不支持心脏压塞的诊断

  • A．心音遥远盘侵带跑巩
  • B．脉压变大蹲暗刮漫干岛覆赤留
  • C．静脉压升高桶聋嘱妈险神
  • D．心搏减弱率损
  • E．动脉压降低疗嫂岸指雹

• 患儿男性，年龄11个月，体重7kg，因先天性心脏病，法洛四联症入院，拟在全麻低温体外循环下行法洛四联症根治术。平时有蹲踞现象，查体：心率115次/分，血压90/58mmHg，体温 36.5℃。1、患儿建立体外循环前给予肝素400IU/kg，5分钟后查ACT：384s，下一步该如何处理

  • A．继续手术，不用追加肝素蹄哑盲
  • B．追加肝素200IU/kg，后复查ACT掉被凑罩
  • C．体外循环管路内追加肝素200IU/kg缩盲件船
  • D．给患儿输入新鲜冰冻血浆200ml窜甘哥谊谎国谊绝
  • E．体外循环管路内预充新鲜冰冻血浆200ml古瞧拾逝沙
  • F．给予凝血因子踪改吨拥佩剧赛郊

• 患者男性，62岁，因“上颌肿物切除术后2年复发1周”入院。患者2年前因上颌肿物在全麻下行右上腭肿物扩大切除和股外侧皮瓣修复术。病理诊断“鳞状上皮癌”，术后放疗。此次因肿物复发为进一步诊治入院。患者既往合并高血压，控制可，否认冠心病、糖尿病等，胸片心肺无异常，查体右上颌部分缺损，开口度1指。拟全麻下行右上颌肿物扩大切除及前臂游离皮瓣修复术。2、该患者麻醉诱导和气管插管的方式适宜选择

  • A．静脉快速诱导后经口腔插管昨国慨渔息卡
  • B．静脉快速诱导后经鼻腔插管病农织机民
  • C．静脉慢诱导后经鼻腔盲探插管侨偏传端
  • D．静脉慢诱导后经鼻腔纤维支气管镜插管棚制辈走
  • E．静脉慢诱导后经口腔纤维支气管镜插管掘收
  • F．如果连续插管失败，也可先行气管切开，置入带套囊的气切套管，接麻醉机进行全麻稍祝析逃仔租勤

• 4岁患儿花生米误吸2天，表现呼吸用力，吸气三凹征（＋），轻度发绀，HR 142次／min，SpO2 96％，拟行气管镜检查。1、术前必须的检查是

  • A．血常规态栏啦
  • B．拍胸片转灾险怠誓锁摸
  • C．听诊双侧呼吸音求苏丸
  • D．心电图肉斤调
  • E．尿常规柔摔

• 女性患者，52岁，体重60kg。间断鼻塞10余年，加重1个月。诊断：慢性鼻窦炎鼻息肉。住院后拟全麻下行鼻内镜鼻息肉切除术。1、下列有关鼻内镜手术的麻醉前准备及评估正确的是

  • A．是否有食物，药物过敏史。包括过敏原、表现、有效控制手段和目前情况虑应宅求
  • B．是否有慢性咳嗽，哮喘史。治疗情况及特效用药起装
  • C．评估气道情况，了解是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。确定麻醉及气道管理方式告出止救脑劈臣
  • D．了解手术方式，出血情况，评估重要脏器功能是否耐受术中控制性降压带来的影响营黑劈辅滴诵律九
  • E．术野出血可能污染气道，不能使用喉罩阴始塔浑成瓶童
  • F．控制性降压主要为了减少出血从撒侨党悦贱猫写

• 患者男，72岁。2小时前突发意识不清，CT检查示内囊出血、脑疝。既往高血压病史20余年。入院后紧急甘露醇脱水拟行急诊开颅减压、血肿清除术。患者入室血压220/120mmHg心率56次/分，昏迷状态，双瞳孔不大，呼吸不规则。4、关于该患者下列说法正确的是

  • A．切皮、钻孔、掀骨瓣等操作刺激强烈，应加深麻醉如昏马讲驻辛迷
  • B．颅内清除血肿时刺激较小，须减浅或维持麻醉挂承胜禽偏
  • C．术毕拔管、吸痰等刺激有诱发颅内再次出血的风险好拴
  • D．为了降低颅压，可给予过度通气，使PaCO2低于20mmHg室央砌职安艇第肤
  • E．术毕前应适量给予长效阿片类药物，以防苏醒期躁动茂搅越
  • F．术中如需监测运动诱发电位，则必须使用肌松剂竞帝饰下陶槽控
  • G．静脉麻醉药对体感诱发电位的监测影响极大加扫试谊冰换育
  • H．高浓度吸入麻醉药可影响体感诱发电位的监测袍好雀翁振唱押林

• 患者男性，58岁，89kg，因冠心病拟在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术。既往有高血压病史20余年，口服硝苯地平控释片，血压控制良好。心功能II级，入室血压138/85mmHg，心率56次／min。术中搭回旋支时血压下降到62/45mmHg，心率72次／min，首选药物是

  • A．多巴胺乳乃率盒域经茶
  • B．去甲肾上腺素爪水囊斜吨讲毅从
  • C．麻黄碱申侮厅促图浇另
  • D．山莨菪碱势吴跳绸坐
  • E．硝酸甘油秘族天盈换编临

• 患儿，女性，4岁，体重14kg。脉搏92次/分，血压90/52mmHg（右上肢）。超声心动图示左心房左心室增大，肺动脉增宽；右心室增大，在主动脉与肺动脉分叉之间可见异常的管道交通，直径4.5mm，长度3mm。诊断为先天性心脏病，肺动脉导管未闭，肺动脉高压，主动脉狭窄待排。拟在全身麻醉控制性降压下行肺动脉导管切断缝合术。2、由于手术的特殊性，PDA结扎或切断缝合术常规用下肢动脉测压。术中血压维持正常，在进行PDA结扎时，血压突然下降至60/42mmHg，最可能的原因是

  • A．过敏性休克崖暑基辫宏年跌
  • B．误将降主动脉当PDA结扎涌缸虽虫速
  • C．麻醉过深穷王嫂慎图
  • D．缺氧祥秤陵寒价采
  • E．心力衰竭妥糟奸分涛用地
  • F．容量不足算昨冷

• 患者女，52岁，体重65kg。入院诊断“子宫肌瘤”，拟行开腹子宫全切术。既往：高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，规律服用氨氯地平和美托洛尔治疗，平时血压控制在130/70mmHg左右。否认冠心病、糖尿病、脑梗死等病史，无吸烟饮酒史。入院查体：血压139/75mmHg，心率66次/分，呼吸16次/分，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图：正常。血常规及凝血五项结果正常。此患者的麻醉选择及麻醉注意事项正确的是

  • A．术前应使血压降至110/65mmHg左右始仍纳
  • B．术前停用降压药臣蠢贴理酷
  • C．可选腰硬联合麻醉或全身麻醉妻勿淘
  • D．麻醉诱导可选择氯胺酮料翠理歇物
  • E．术中应维持较浅麻醉深度伯众吞惭水哭

• 患者，男，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。2、下列检查有助于诊断的是

  • A．心电图庄差降
  • B．心电向量图卫赔小席脏下器碑践
  • C．心脏彩超旗啦登联偶法馒练
  • D．磁共振选旋版
  • E．胸部X线检查漆博乏警既两阀始奥
  • F．血清心肌酶教争洪侧
  • G．血常规伪探椅秆