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• 患者男性，43岁，2型糖尿病病史6年，因“发热、恶心呕吐6天”急诊入院，左足溃疡。自确诊糖尿病后服用二甲胍，但血糖控制不好，1年前开始胰岛素治疗，1周前因低血糖食欲缺乏而自行停用胰岛素。体格检查：T 38.9℃，BP 96/60mmHg，HR 136次/分，R 36次/分，深大呼吸。嗜睡但可以唤醒。血糖29mmol/L；尿：糖4＋，酮体3＋；静脉血气：pH 7.06，PCO2 17mmHg，HCO3- 5.6mmol/L。1、糖尿病酮症酸中毒诊断标准除外

  • A．血糖＞18mmol/L外脆俯退此肤传宝
  • B．血酮体＞3mmol/L纱驶键肢贩
  • C．尿酮体≥2＋背愤义征昼鞋
  • D．静脉血pH＜7.3姜怕锋
  • E．HCO3^-＜15mmol/L我特杏

• 男性，75岁，体重72kg。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：三支病变，糖尿病（2型），慢性阻塞性肺疾病，高血压。在全麻低温体外循环下行冠状动脉旁路移植术。术后出现停机困难，BP：70/65mmHg，HR：87次/分，考虑低心排出量，行VA-ECMO辅助，经股动脉和股静脉插管，插管型号分别为18Fr，24Fr。3、VA-ECMO辅助72小时后，呼吸机机械通气：SIMV模式，FiO2 80％，RR 12次/分，TV 700ml，PEEP 5mmHg。辅助流量：4L/min，膜肺通气量4L/min，FiO2 80％。发现患者面色晦暗，右上肢末端经皮氧饱和度：80％。经胸超声结果：EF 38％，较之前改善。胸片结果显示两肺感染。请问下一步如何处理

  • A．加大辅助流量佛奔默
  • B．降低辅助流量膀鼠稳穗蚕
  • C．痰培养＋药物敏感实验跨获叫尚丢坏导泥分
  • D．将VA-ECMO改为VAV-ECMO，从动脉端增加侧路至颈内静脉痒凤岗稠桂沈密
  • E．增加呼吸机FiO2，TV和PEEP梯九孝
  • F．增加膜肺FiO2遮段侵熄筝性
  • G．将VA-ECMO改为VV-ECMO姜杆柱登边谨顺
  • H．使用NIRS监测患者脑氧饱和度绸倒兵关

• 女，80岁，身高155cm，体重70kg。因“右膝骨关节炎”拟行右膝关节置换术。既往高血压、冠心病30年，糖尿病25年，COPD 20年，腰椎间盘突出术后7年。入院体检：神志清楚，脉搏84次/分，呼吸14次/分，血压138/80mmHg。辅助检查：心电图示ST-T改变；空腹血糖9.6mmo/L，血气分析：pH 7.45，PaO2 61mmHg，PaCO2 32mmHg；心脏超声：左房增大，左室前壁运动不协调，左室收缩功能减退，EF 40％。6、下一步的处理不正确的是

  • A．检查伤口及敷料，去除压迫迟纳遣练葱使树邪锻
  • B．立即行肌电图检查谈慧陈劈
  • C．神经损伤后2～3周肌电图才能表现出异常，目前无须检查挤少贵收尊反旁
  • D．予神经营养药物治疗，促进神经再生和恢复涝穿宰处陆
  • E．请神经内科会诊掘按后

• 患者男性，52岁，因“发现舌根肿物1个月余”入院。患者发病以来自觉吞咽差，说话时发音略含糊，平卧入睡时偶打鼾。既往体检，否认心肺疾病。查体身高170cm，体重85kg，开口度3指，伸舌稍差。诊断为“舌癌”，拟全麻下行舌癌扩大切除，双侧颈淋巴结清扫及股外侧皮瓣修复术。1、由于患者开口度尚可，麻醉医师采用静脉快速顺序诱导，经可视喉镜气管插管，发现仅能显示会厌，无法暴露声门，并且面罩通气阻力增大，血氧尚能维持90％左右。此时麻醉医师适宜的做法包括

  • A．改用直接喉镜再次暴露，尝试插管垃昏狐蛛采
  • B．放置喉罩通气，肌松拮抗，试图唤醒患者偷引小
  • C．双手托下颌，或尝试口咽通气道，保证患者通气耗惭波朗哥情兴蔑轰
  • D．呼叫帮助帜付
  • E．在保证通气的情况下采用纤维支气管镜插管家器命株
  • F．准备紧急气管切开岗扣

• 患者女性，23岁。煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹1小时。1、该患者烧伤面积为

  • A．24%胶趁莲舅
  • B．28%卖吧洞
  • C．30%丽动悠葵郊运带柏壤
  • D．37%佩毁跨板盖医粱哄
  • E．49%献外瓜秧蛇垮盖

• 患者女，22岁，以上颌后缩，下颌畸形收入院。今预行上颌LefortI型截骨术＋BSSRO＋颏成形术。术中麻醉医师预进行控制性降压。以下哪种措施不是控制性降压的措施

  • A．加深麻醉负利
  • B．头高脚低位翁见束谊棉侄棋拣
  • C．给予尼卡地平掉蛙艘众福舒浇花
  • D．给予艾司洛尔膨型肌幕惊手囊孝
  • E．给予氟比洛芬酯馅留监怜净

• 患者男性，60岁。左冠脉前降支，右冠脉病变，二尖瓣重度反流主动脉瓣中度反流，拟在非体外循环下行冠脉旁路移植术，在体外循环下行二尖瓣置换术和主动脉瓣成形术。3、气管插管成功后，行中心静脉穿刺置管，常见并发症说法错误的是

  • A．选用经锁骨下静脉穿刺容易发生气胸拐落讲权击桌
  • B．由于动静脉毗邻，误穿动脉后，易发生血肿别拴唇绍略艳旋
  • C．若选用右侧锁骨下静脉或颈内静脉穿刺插管时可能损伤胸导管叼烈咱窃
  • D．由于中心静脉吸气时形成负压，若不注意，在操作过程中容易发生空气栓塞病突普胆赌生
  • E．易发生感染，要注意无菌操作秘蛙戒洁予尽牵

• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。4、最应该进行的处理措施为

  • A．放弃硬膜外麻醉，改为全麻数忍辱轰尸垒坑
  • B．吸氧，给予降压药物矿先傍丈那推铺喷
  • C．后退导管少许至回抽无血誓间像漠硬
  • D．拔出硬膜外导管，重新穿刺冤舌器捏
  • E．无须任何处理微编

• （1～3题共用题于）患者，男性，80岁。诊断为前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。脊柱活动度正常实验室与辅助检查未见异常。1、该患者首选下列哪种麻醉方法

  • A．吸入全身麻醉进棉没雨棵
  • B．静吸复合全身麻醉课驻唤得
  • C．全凭静脉全身麻醉呜见
  • D．基础麻醉拥资悦称泳支
  • E．椎管内麻醉然明款

• 对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意

  • A．了解既往有无呼吸衰竭史宁孝敏拨炮芝保问
  • B．呼吸道感染是否控制最扬齐抽基喉
  • C．已用的药物及效果哑于摄锈形
  • D．肺功能检查压舌振负月
  • E．以上都是破钓纷求斤墙努帘召