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• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。4、针对该患者的麻醉处理，下列正确的是

  • A．由于患者每搏量较小，为了维持相对正常的心输出量，应将心率控制得略偏快些捕局
  • B．避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象着断越
  • C．不宜使用作用强的扩血管药物景凳应光默些帮部比
  • D．不宜使用导致组胺释放的药物难匪愁腹庭
  • E．术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管，及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况茧蝴盯颠遗疤璃路该
  • F．当出现低血压时，在兼顾容量、强心处理的同时，首选的升压药为去氧肾上腺素织绢

• 患者男性，60岁。食管癌术后2周，突发发热、刺激性咳嗽，检查怀疑支气管胸膜瘘，拟行急诊手术。下列哪项措施不恰当

  • A．术前应放置胸腔闭式引流贸脚膝合赖催齐
  • B．快速诱导气管插管缎氧
  • C．单肺通气介峡练宰汉
  • D．随时吸引气道内分泌物厅稼燃假你虚
  • E．高频通气给氧间墨那

• 患者男性，26岁，精索静脉曲张，拟在硬膜外麻醉下行精索静脉曲张高位结扎术。入室监护生命体征，心率75次/分，血压123/70mmHg。2、在实施椎管内麻醉时最需要准备的静脉药物为

  • A．咪达唑仑肥物膛桃篮阳黄篮干
  • B．麻黄碱煤芒幸换府糟
  • C．芬太尼绑俱私榆
  • D．昂丹司琼作姓腐揪御举摄
  • E．丙泊酚星刑壶映磨较穷

• 患者，女性，72岁，身高160cm，体重80kg。因突发头痛头晕4小时、意识障碍1小时急诊入院，诊断为高血压脑出血，网膜下腔出血，拟急诊全麻下行“血肿清除＋去骨瓣减压术”，患者既往高血压病史20年，血压最高达180/100mmHg，间断服药治疗。冠心病史5年，具体不详。入手术室时血压190/120mmHg，心率60次/分，Sp02 88％（吸空气），急诊心电图示：ST-T改变。2、麻醉诱导平稳，血压维持在140/90mmHg左右水平。开颅后5分钟血压骤降至88/40mmHg，心率118次/分。关于出现上述情况的原因及处理，以下叙述正确的是

  • A．主要原因是开颅后颅内压降低引起队盾衣
  • B．应立即给予艾司洛尔控制心率租姿户娘凤迅猴请接
  • C．主要因开颅前为减少刺激加深麻醉引起够绝柏
  • D．术前为降低颅内压给予甘露醇脱水，可导致容量不足引起暗逗雹吞闪
  • E．应补液扩容，可选用去氧肾上腺素升高血压闷顾铸雾诵庸漂窝察
  • F．扩容以晶体液为主橡毒甚旷
  • G．升压药还可选择麻黄碱，其升压药效较长坊嗓

• 患者，男性，65岁，因胃癌入院。拟行“开腹探查，胃癌根治术”。入院检查：神清合作，BP 150/90mmHg，P 55次/分，Hb 100g/L，HCT 35％。胸片正常，血糖12mmol/L，肝肾功能正常。心电图：窦性心动过缓。既往：15年前发现有“高血压”“冠心病”一直口服降压药和美托洛尔。3年前诊断糖尿病，一直口服磺脲类降糖药，尿糖（＋）。2、下述哪些说法是正确的

  • A．糖尿病患者麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的危险冲碗县夹栽掏
  • B．月经期患者一般不宜接受择期手术昨八颂赠照矩蓄
  • C．已使用抗高血压治疗的患者，一般主张术前24小时停用抗高血压药窃欧笑证斤
  • D．对术前使用a-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药犬并悦芒甩击逮
  • E．糖尿病患者术前应将口服降糖药改为正规胰岛素懒续捕过疆
  • F．糖尿病患者警惕无痛性心绞痛谈逗豪毒滩偶观滚

• PaCO2 每增加1mmHg，脑血流量改变

  • A．1%等属拢
  • B．2%床饥借菌砌辫抗
  • C．5%算挪乒蛙受誉
  • D．7%枕闹丹僚
  • E．10%告殖或公哄

• 肠梗阻患者手术前禁用的药物是

  • A．枸橼酸钠橡谋姿宪
  • B．甲氧氯普胺啄烂败双阔虫气
  • C．阿托品级弹忆池六挠蛋
  • D．地西泮流肝防碑躺
  • E．雷尼替丁玉踪沃宇脖筑资遗

• 患者男，60岁。口腔手术需进行鼻插管，操作过程中鼻腔大出血，请耳鼻咽喉科填塞止血，被迫取消手术。可能出血部位是

  • A．咽隐窝标尘乖截渗奇娇唱
  • B．Little区注仰刮拼秘瓣壮
  • C．咽后壁累绸
  • D．鼻前庭崖用谱迹
  • E．咽前壁净规笛盒供迈挎造

• 患者女性，65岁。全麻下拟行嗜铬细胞瘤切除术，术中选择哪种肌松药最合理

  • A．米库氯铵纲螺党凝当
  • B．泮库溴铵罚牢囊甩糖合橡腊风
  • C．筒箭毒碱柱谦慨库化稀妖养
  • D．维库溴铵软束救气采坛顿秋剖
  • E．琥珀胆碱煎伯某骄犬虚等

• 患者，女性，60岁。体重50kg，身高160cm。因食管上段癌拟在全麻下行胸腹腔镜三切口食管癌根治术。既往史：5年前因心前区不适确诊为“冠心病，心绞痛”。1、该患者手术中胸腔镜下二氧化碳气胸，二氧化碳充气过高可导致

  • A．肺顺应性下降，气道压增高赢形愈
  • B．低血压辰凤件絮备
  • C．静脉回流受阻，CVP增高让缘擦膝缸笋
  • D．低氧血症父茄疲茂泉谁麦乡籍
  • E．高血压蠢首忽画旧买
  • F．低碳酸斯茧颠漫举竖南嘱