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• 患者男，86岁，体重90kg，身高170cm。主因糖尿病足坏疽，发热1个月。感染无法控制入院，拟行膝下截肢术。既往高血压30余年，最高血压200/110mmHg，冠心病20余年，糖尿病20余年，2年前脑梗，偏难，失语。入院查体：体温38.5℃，心室率绝对不齐90-110次/分，血压160/100mmHg。右下肺湿啰音。胸片：双肺纹理增多，右下肺呈斑片状模糊致密影，密度不均。实验室检查凝血功能异常，血小板正常。3、此患者在芬太尼和右美托咪定镇痛镇静下，顺利完成神经阻滞，只能对指令应答，此时的 Ramsey镇静评分为

  • A．1你摊充朋
  • B．3根牙持芳捉迫果苹
  • C．4寻怕歇
  • D．5趁板
  • E．6铁例毅

• 患者，女，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次/分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。1、以下结果符合该病病理生理改变的是

  • A．心电图示左房肥大臂浆喉匠垃星
  • B．心电图示右室肥大坡液疮秆男
  • C．心电图示房颤甜歇困销
  • D．P波增宽且有切迹胳炒
  • E．X线示心影呈“梨型心”邮畅
  • F．超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚而拦安

• 患儿男性，9岁。家长述患儿自从颈部遭砖头击伤后，一直头晕、颈部痛，但可忍受，患儿及家长均未在意。但患儿于伤后7天如厕过程中，突然出现截瘫。入院检查：神志清、可正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（＋），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C4椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟在全麻下行颈椎前入路骨折复位内固定术。2、对此患者麻醉诱导选择快诱导气管插管，诱导后通气受阻，置入口咽通气道单手扣面罩即可获得良好通气，则该患者的面罩通气分级为

  • A．1级糟宣驰
  • B．2级阀览胖警
  • C．3级箱现筑葵难舟爽
  • D．4级造再概漂薯施盼
  • E．5级差于考向但挽坏效
  • F．6级似贷劈强茅

• 关于小儿的生理特点，以下说法不正确的是

  • A．新生儿呼吸调节机制不健全，新生儿和早产儿在冷环境中对缺氧的反应是呼吸抑制。郊舞罢蒙触棕基
  • B．婴幼儿和新生儿主要通过心率保持心输出量，其心输出量与氧耗量和体重成正相关，而与体表面积无明显相关。艺却痕鲜熄粮演莫窗
  • C．新生儿体表面积大，缺乏保温的皮下脂肪，易于散热，主要依靠寒战反应来产热。翅找时看
  • D．新生儿的肾单位和肾功能均发育不完全，肾的浓缩、稀释功能受限，但稀释功能较浓缩功能为佳。宣蛮橘仿斩
  • E．新生儿的神经传导速度慢，约为成人的50％，突触传递的速度也较慢。捧乞努闻管偶记

• 患者，男，52岁，57kg。13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T 37.5℃，RR 20次/分，P 118次/分，BP 95/60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2L/min；血气分析pH 7.25，PCO2 35mmHg，PO2 78mmHg，BE-7.5。3、提示：经一系列综合治疗，患者心功能改善（Ⅱ—Ⅲ级），酸碱平衡失调得以纠正，心室率控制在80～100次/分，拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换+三尖瓣修复术。在麻醉过程中，对于该患者适宜的麻醉诱导用药包括

  • A．阿托品渣他敌蜂原早籍
  • B．吗啡死是坑疆巨县
  • C．依托咪酯筒伍想钓
  • D．硫喷妥钠廊累测伏覆善男教芝
  • E．泮库溴铵残敌练
  • F．舒芬太尼鸭无
  • G．氯胺酮属糊
  • H．维库溴铵驼凑躺哄苦自词
  • I．芬太尼宾炮资渐画套丛拜

• 患者，男性，35岁，70kg。双眼化学烧伤1个月余，述咽痛、偶咳，无痰。拟全麻下行“右眼穿透性角膜移植术”。麻醉选择上，下列原则正确的是

  • A．患者有上呼吸道感染体征，应推迟手术泊愁秀
  • B．角膜移植属于限期手术，可适当放宽全麻的要求海惰姜草徐爬冠
  • C．角膜移植手术要求的麻醉深度较浅，因此用不用肌松剂麻醉效果差别不大蔑奔庸吴
  • D．穿透性角膜移植疼痛刺激不大，可选择局部麻醉伪景糖握澡使
  • E．术中应维持IOP的稳定，在去除全层角膜组织时，应维持稍高的IOP殖删掏洁那

• 男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。恶性高热是指

  • A．血清谷草转氨酶升高司崖酸撞肚棕科
  • B．无尿搏颜
  • C．心律失常酷县私
  • D．血压低翠遣荐油太测繁牧未
  • E．无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热污章盼蚕

• 在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

  • A．钙通道阻滞剂尸操报
  • B．硝普钠耽轧磁骑棍贺糊
  • C．β受体阻滞剂册普丘编巡舌
  • D．α受体阻滞剂平订丘亩
  • E．尼卡地平并饶

• 颅内压增高时，机体主要的代偿机制为

  • A．颅内蛛网膜绒毛对脑脊液（CSF）的吸收增加患科您尸杠完痒携希
  • B．脊髓蛛网膜绒毛对CSF的吸收增加躲桃踪蕉笔趟五吗燥
  • C．CSF从颅内向脊髓蛛网膜下腔转移孔匀日百盲
  • D．压迫颅内动脉，减少脑血容量凤墓制放拨摊陆
  • E．脑疝形成写施歪朵

• 一孕妇因胎儿巨大需行剖腹产，术前应在什么部位建立静脉通道最合适

  • A．双侧踝部，大隐静脉荒阀节峡抱整犁源
  • B．双侧足背静脉蒜策
  • C．双侧股静脉华炒翁孔衰
  • D．双上肢大静脉悉佳荡朗袍毁宗
  • E．颈内静脉捷傲模晒专