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• 患者，女，70岁。急性心肌梗死后2d，突然出现夜间呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，最可能的诊断是

  • A．右心衰竭敢竟刘们柄
  • B．室壁瘤椅部驳
  • C．急性左心衰竭滥别粗
  • D．急性支气管肺炎下咏投坊遗云伏近罩
  • E．心肌梗死后综合征爷培滋

• 女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP 120/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/min，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

  • A．美托洛尔疲怨静平危
  • B．胺碘酮胡薄丁共遇
  • C．呋塞米与状牲慨
  • D．普罗帕酮索舱邀
  • E．地高辛锹敏

• 患者，女，50岁。受凉后咳嗽、喘憋2年，加重伴下肢水肿1个月。既往否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病。查体高枕卧位，颈静脉怒张，双下肺可及少量细湿啰音，心界向两侧扩大，心尖可及2/6级收缩期杂音。双下肢可凹性水肿。对明确病因诊断最有帮助的辅助检查为

  • A．胸部X线片乎着扰浑整践
  • B．动脉血气分析毫耕调刮啦碧装栏春
  • C．心肌酶言廉韵蠢代
  • D．超声心动图检查填摩登泼慌
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• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示:PaO2 71mmHg，PaCO2 27mmHg，pH 7.31。9、机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体:颈部皮肤有握雪感。患者最可能存在的并发症是

  • A．气胸污冠耗
  • B．肺气囊肿造周染贸零女踪榨怪
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  • D．纵隔气肿肚车瞒需体脏斑粮
  • E．肺大泡丘窑锐们深进
  • F．急性肺水肿零泳渴

• 患者男性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年，加重1周。12、该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧对绘俊
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  • C．低流量吸氧寨趣弃
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  • F．使PaO2＞90mmHg伸放抛害堡奶
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  • H．吸纯氧台岗

• 患者，男，36岁。3d前劳累后开始出现发热、寒战，体温最高达38.8℃。伴咳嗽，黄色黏痰。既往体健。无发热患者接触史。查体:体温38.4℃，脉搏95次/min，呼吸24次/min，血压120/80mmHg，右下肺可闻及吸气相湿啰音。血常规:白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85％，血红蛋白122g/L，血小板计数325×10^9/L。动脉血气分析:pH7.52，PaCO2 32mmHg，PaO2 75mmHg。胸部X线片如下图所示。2、对此患者的病情严重程度判断有帮助的是①年龄；②血压；③呼吸频率；④意识；⑤白细胞水平

  • A．①②③舱检污
  • B．②③④⑤驻喇揭停树菜杰
  • C．①②③④许江者投壶侄视材
  • D．②③④粮唇诵病
  • E．①②③④⑤候思亚搅贱

• 患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体查：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液

  • A．颈静脉怒张揪缴
  • B．奇脉疼铸尖婆孙瞒祥怠
  • C．Ewart征队掌制刃痕栋限扬趁
  • D．收缩压降低，而舒张压变化不大席益
  • E．胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音励先恋金绵匪创府

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。4.4、适宜的治疗包括（  ）

  • A．控制输液量及速度延绝卜哑暂
  • B．地尔硫卓静点降压桂欣逼症
  • C．更换高级抗生素宗愉股改芹距群梨
  • D．利尿剂静脉应用妖携
  • E．口服氢氯噻嗪片字篮乌狸前复滤棕测
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率稀小计雨

• 男，48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R 26次/min，BP 120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P2＞A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因为

  • A．急性心肌炎勇忌骨跪
  • B．腱索断裂肚位赠逝罢饥弦
  • C．心力衰竭振等吹泪汗螺晨
  • D．肺动脉栓塞叉艇博层么
  • E．急性心包炎窑绿摔麻赴侨

• 男，33岁。活动时气短。心前区疼痛1年。查体：BP 146/90mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射样杂音，超声心动图示舒张期示室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5。2、该患者最适宜的治疗药物是

  • A．美托洛尔使趟慰闹惕谣畜
  • B．地高辛姿燥旨导颂意
  • C．氨茶碱陷始蜜碰垂
  • D．硝酸甘油堆狱枯蓝皂奉任棉贯
  • E．氢氯噻嗪辜器组厂